Дисбактериоз в гинекологии симптомы лечение. Дисбактериоз (бактериальный вагиноз) в гинекологии

Дисбактериоз влагалища выражается в нарушении нормальной влагалищной микрофлоры. Данное заболевание встречается у большинства представительниц прекрасного пола. При этом в большинстве случаев эта болезнь проявляется в незначительной степени, однако может стать причиной развития ряда серьезных воспалительных заболеваний женской половой сферы инфекционного характера.

Стоит сразу оговориться, что для обозначения дисбактериоза влагалища может использоваться несколько терминов. Вагинальный дисбактериоз или дисбактериоз влагалища считается наиболее точным из существующих терминов, поскольку дословно в переводе обозначает нарушение микрофлоры влагалища. Но при всем при этом употребляется данный термин крайне редко. Как правило, данное заболевание называют бактериальным вагинозом, что также обозначает нарушение влагалищной микрофлоры. Между тем бактериальным вагинозом многие доктора определяют гарднереллез, являющийся частным случаем дисбактериоза влагалища. Вследствие чего, при употреблении данного термина не всегда можно быть уверенной, что именно вагинальный дисбактериоз имеется в виду.

Кроме того, достаточно часто всякого рода проявления нарушения влагалищной микрофлоры считают «кандидозом» (молочницей), что совершенно не обоснованно. Кандидоз, или молочница является проявлением одного вида нарушения микрофлоры, выражающееся в увеличении количества грибов рода Кандида, что случается крайне редко. Как правило, женщины и многие врачи молочницей называют любые влагалищные выделения, зачастую не разобравшись в природе их возникновения.

Причины нарушения влагалищной микрофлоры.
Спровоцировать развитие дисбактериоза влагалища могут различные факторы. Назовем наиболее распространенные из них:

• Преобладание во влагалище грибов рода Кандида, при этом дисбактериоз будет называться молочницей.
• Это может быть как однократное сильное, так и частое переохлаждение женского организма, которое снижает общий и местный иммунитет, что, естественно, не может не сказаться на вагинальной микрофлоре.
• Любые гормональные изменения или сбои в организме, в частности: половое созревание, нерегулярная половая жизнь, период беременности и роды, нарушения менструального цикла, аборты, предклимактерический период, климакс и т.д.
• Смена климатической зоны.
• Постоянный стресс.
• Неразборчивые половые связи с разными партнерами, пренебрежение контрацептивными средствами.
• Любые заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера.
• Половые инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз).
• Длительное или частое лечение с использованием антибиотиков.
• Кишечные заболевания, постоянные проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных. Не все знают, что во время менструальных кровотечений при использовании тампонов менять их следует каждые два часа, даже ночью. Это не только неудобно, но способствует развитию прекрасных условий во влагалище для роста различных инфекций. Использование гигиенических прокладок избавит от данной проблемы.
• Это могут быть гарднереллы. В данном случае болезнь будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Этот вид заболевания имеет чаще всего бессимптомное развитие. Лишь изредка оно может проявить себя зудом и обильными влагалищными выделениями с неприятным рыбным запахом.
• Любые микроорганизмы с патогенной активностью.

Конечно, не всегда эти факторы могут сразу вызвать бактериальный вагиноз влагалища, поскольку иммунная система отвечает за поддержание микрофлоры в нормальном состоянии, помогая ей при восстановлении в случае незначительного нарушения. Но поскольку факторов, провоцирующих возникновение бактериального вагиноза, очень много и встречаются они достаточно часто, а иммунная система не всегда может справиться со своей задачей, то развитие болезни у женщин все-таки происходит.

Механизм развития заболевания.
Нарушение вагинальной микрофлоры происходит из-за дисбаланса бактерий, который обитают во влагалище. В норме во влагалище у женщины находится около 90% полезных лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), около 10% - бифидобактерий, и менее 1% «ключевые клетки влагалища» (лептотрикс, гарднерелла, грибы рода кандида, мобилункус и некоторые другие представители). Именно один из представителей ключевых клеток может стать возбудителем дисбактериоза. Кроме того, ими могут быть одна из половых инфекций или любой сапрофитный возбудитель (стрептококки, кишечная палочка, протей, стафилококки и т.д.). При нарушении микрофлоры влагалища происходит существенное сокращение количества полезных бактерий и преобладание патогенной микрофлоры.

Микроорганизмы-обитатели влагалища никогда не ведут себя враждебно по отношению к стенкам влагалища, они не допускают негативного изменения соотношения полезных организмов и возбудителей. При этом активную поддержку оказывает иммунная система. Именно иммунная система помогает восстановить нормальную микрофлору при несущественных ее нарушениях. Но это бывает не всегда, к сожалению.

Любой возбудитель, приведший к дисбактериозу, может спровоцировать серьезное осложнение в виде вагинита или кольпита (воспаления влагалища). Возникновение данного осложнения происходит в зависимости от количества и патогенности возбудителя, а также от того, насколько силен иммунитет стенок влагалища. Вначале защита справляется со своей задачей и препятствует прогрессированию заболевания и его осложнений. Однако, если не предпринять своевременного и грамотного лечения, то воспаление в этой ситуации просто неизбежно.

Симптомы развития заболевания и его основные осложнения.
Как уже отмечалось, вначале заболевание протекает практически бессимптомно. Изменения касаются характера выделений из влагалища, но, как правило, особенно на это внимания женщины не обращают. В норме у женщины могут наблюдаться незначительные прозрачные выделения без неприятного запаха, другого рода выделений быть не должно, как не должно быть неприятных ощущений сухости во влагалище во время интимной близости, рези, зуда и жжения во влагалище . Как правило, при дисбактериозе влагалища резко возрастает количество выделений, при этом они могут иметь беловатый или желтоватый оттенок с неприятным запахом, напоминающим протухшую рыбу. Каких-либо других симптомов при данном заболевании нет. Зуд и жжение, сухость влагалища свидетельствуют о длительности заболевания и отсутствии лечения, в результате чего развились осложнения.

Вообще данное заболевание носит хронический характер, сопровождаясь периодами обострений и ремиссий. При отсутствии адекватной терапии постоянное инфицирование матки бактериями из влагалища может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (эндометрита) и ее придатков (аднексита). Кроме того, длительное не лечение может способствовать развитию вагинита или кольпита, при которых выделения становятся гнойными, возникают болевые ощущения и резь в половых органах, а не редко и повышение температуры тела. Другим осложнением дисбактериоза может стать цервицит - воспаление шейки матки, при котором наблюдаются боли внизу живота, а интимная близость становится очень болезненной. Кроме того, при данном заболевании происходит постоянное инфицирование мочеиспускательного канала, что в конечном итоге приводит к развитию цистита, основными симптомами которого являются резь и жжение при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз влагалища при беременности.
Достаточно часто беременность становится причиной обострения бактериального вагиноза. Поскольку в этот период женский организм претерпевает огромные гормональные изменения, снижается иммунитет, меняется питание и образ жизни, то на этом фоне могут появиться или усилиться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль во время сексуального контакта и т.д.

Так как во время беременности вообще противопоказана какая-либо лекарственная терапия, то полноценного лечения получить не возможно. Любое лечение данного заболевания, даже если без применения антибиотиков, всегда сопровождается иммунокоррекцией, что в период беременности недопустимо. Именно поэтому назначается местная терапия для устранения симптомов данного заболевания.

Прием антибиотиков после родов может спровоцировать дисбактериоз, который проявляется также в увеличении выделений, сухости, зуде и жжении, рези. Лечение этого заболевания у женщин в период грудного вскармливания нежелательно, поэтому назначается местная терапия, сводящая к симптоматическому лечению или, другими словами, устранению проявлений заболевания. К нему относится санации влагалища и антибактериальные свечи. Потом по окончании грудного вскармливания в случае необходимости лечение повторяется с использованием других препаратов.

Бактериальный вагиноз и половые инфекции.
Половые инфекции в любом случае имеют связь с нарушением микрофлоры влагалища. Появление половой инфекции во влагалище смещает pH, способствуя возникновению воспалительной реакции и еще большему прогрессированию заболевания.

Половая инфекция всегда ассоциируется с условно-патогенной микрофлорой, поэтому это необходимо учитывать при лечении ЗППП, поскольку может быть ситуация, когда лечение антибиотиками полностью убивает возбудителя ЗППП, при этом количество условно-патогенной инфекции только растет.

Окончательным этапом лечения ЗППП у женщин должно быть восстановление микрофлоры влагалища. При серьёзных инфекциях или наличии нескольких ЗППП, следует провести антибактериальную терапию и только потом заниматься восстановлением микрофлоры влагалища. В несложных случаях можно провести вначале комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, после чего заняться ее восстановлением с одновременным устранением половой инфекции.

Бактериальный вагиноз и кишечные заболевания.
При наличии выраженного дисбактериоза кишечника следует ожидать и бактериальный вагиноз. Это обусловлено тем, что стенка прямой кишки находится в плотном контакте со стенкой влагалища, в результате чего бактерии запросто проходят через нее. Как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др.

В данном случае лечение имеет сложный характер, поскольку существует высокая вероятность рецидива. В данном случае восстановление нормальной микрофлоры влагалища осуществляется при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Бактериальный вагиноз влагалища у девушек.
Данное заболевание у девушек, которые пока не ведут активную половую жизнь, встречается очень часто, что обусловлено многими факторами: это и нестабильность гормонального фона, становление менструального цикла, анатомические особенности строения девственной плевы.

Бактериальный вагиноз у девушек только в редких случаях протекает с обильными выделениями, так как небольшое отверстие девственной плевы не дает им выводиться из влагалища полностью. Из-за этого возникает застой выделений во влагалище, что резко увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Между тем, при первой интимной близости происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, что может спровоцировать так называемый «цистит медового месяца».

Лечение данного заболевания у девушек-девственниц затруднено строением девственной плевы, которое не дает возможности обрабатывать влагалище лекарством настолько, насколько это необходимо. Поэтому иногда врачи вынуждены прибегнуть к искусственному нарушению целостности девственной плевы (гименэктомии), чтобы провести оптимальное лечение.

Бактериальный вагиноз и половой партнер.
Нарушенная микрофлора женщины при интимной близости с мужчиной никак не сказывается на его здоровье, даже без использования контрацептивов. Очень редко в случаях выраженного дисбактериоза влагалища у мужчины может наблюдаться баланопостит и неспецифический уретрит. Однако это бывает, если у мужчины была явная предрасположенность к данным заболеваниям. Абсолютно здоровому мужскому организму эти воспалительные заболевания не страшны. В полностью здоровом организме они не разовьются.

Стоит отметить, что никакие болезни партнера не сказываются на микрофлоре влагалища женщины, кроме венерических заболеваний. Лечение нарушенной микрофлоры у женщины не требует обязательного лечения полового партнера, если только у него нет половой инфекции. Поэтому обследование необходимо пройти и половому партнеру.

Диагностика заболевания.
Для опытного специалиста диагностика бактериального вагиноза не предоставит сложности. Помимо визуального осмотра, диагностика данного заболевания включает в себя взятие общего маска на флору, ПЦР-диагностику половых инфекций и посев выделений из влагалища или специальное исследование микрофлоры влагалища. Мазок показывает состояние микрофлоры влагалища и вагинальной стенки, степень их нарушения и выраженность воспалительного процесса, а диагностика половых инфекций и посев дают возможность определить возбудителей, за счет которых произошло нарушение микрофлоры, и выявить чувствительность бактерий к антибиотикам. Правильный курс лечения не может быть составлен только по одному мазку.

Лечение бактериального вагиноза должно быть комплексным и включать в себя три направления:

Подавление бактерий.
Если нарушение микрофлоры связано с наличием половой инфекции, то вначале лечение должно быть направлено на полное устранение возбудителя инфекции. В данном случае лечение заключается в приеме антибиотиков с одновременным проведением других мероприятий. Если же половых инфекций нет, то терапия антибиотиками необязательна. В данной ситуации применяется либо короткий курс антибактериальной терапии, около трех-пяти дней, либо применяется местное применение антибиотиков и антисептиков. Их действие одновременно выполняет все задачи лечения (подавление патогенной флоры, население нормальных обитателей влагалища и местная иммунокоррекция). А использование антисептиков вообще исключает вероятность невосприимчивости бактерий к ним. Для подавления болезнетворных бактерий чаще всего назначаются антибиотики (Амоксиклав, Сумамед, Доксациклин, Трихопол и т.д.), местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), антибактериальные свечи (Тержинан, Гинопеварил т. п.).

Население нормальной микрофлоры влагалища.
Этот пункт является главным в лечении дисбактериоза. Остальные мероприятия направлены на создание условий для приживления и роста нормальной флоры. Однако на практике большинство врачей пренебрегают данным этапом лечения. Для населения нормальной микрофлоры влагалища применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов с живыми бактериями) общего и местного действия. Но применение только эубиотиков для восстановления микрофлоры без подавления возбудителей просто бесполезно.

Восстановление иммунитета стенок влагалища.
Местная иммунокоррекция должна также быть одним из этапов лечения дисбактериоза, иначе другие проведенные мероприятия не окажут ожидаемого эффекта. В несложных ситуациях для иммунокоррекции, как правило, ограничиваются применением местных иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Циклоферон, Генферон, Иммунал), а также приемом любых пробиотиков с лактобактериями (Лактобактерин, Линекс, Нарине, Нормофлорина-ъ и т.п. Кроме того, рекомендуется включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов. В случаях с запущенностью заболевания восстановление иммунитета стенок влагалища потребует реализации более сложных мер.

Согласно народной медицины, для лечения дисбактериоза эффективны спринцевания лимонным соком, разведенным водой, молочной кислотой, а также введение во влагалище тампонов, смоченных в кефире. Все это способствует созданию кислой среды во влагалище, без которой не может быть роста и жизнедеятельности хороших лактобактерий бактерий.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища.
Тем, кто прошел курс лечения данного заболевания, следует обследоваться каждые три месяца в течение года. На приеме пациентка рассказывает о своем состоянии, производится осмотр и при необходимости берутся анализы. Если выявляется тенденция к нарушению микрофлоры, то назначается небольшой профилактический курс лечения. Восстановление микрофлоры на начальном этапе ее нарушения очень легко.

Если в течение года никаких серьезных проблем не возникает, то на прием к врачу можно ходить раз в полгода. Это позволяет оценить и выявить наличие тенденции к рецидиву и не допустить заболевания развития вновь.

• К дисбактериозу влагалища может привести переохлаждение организма, изменение климата, переезд в другую местность, стрессы, особенно длительные, прием некоторых контрацептивов, антибактериальная терапия. Часто расстройство биоценоза влагалища происходит под влиянием гормональных изменений в организме женщины, например, в период климакса, при нарушении менструального цикла, беременности, после абортов.
• Нерегулярная половая жизнь, или напротив, частая смена половых партнеров, использование средств местной контрацепции, содержащих 9-ноноксинол (препарат Патентекс Овал, Ноноксинол) – частые причины нарушений микрофлоры.
• Вагинальному дисбиозу практически всегда сопутствует нарушение микрофлоры в кишечнике, поскольку микрофлора кишечника и влагалища тесно связаны между собой.
• Неправильное использование влагалищных тампонов, редкая смена прокладок во время месячных, использование антибактериальных средств для мытья половых органов способны приводить к дисбиозу. Уреаполазмы, хламидии, трихомонады вызывают воспалительные изменения, следствием которых является нарушение микрофлоры.

Пациенток беспокоят обильные слизистые выделения, желтоватого или серого цвета, часто они имеют неприятный запах. Женщина может жаловаться на сухость слизистых, жжение, неприятные ощущения во время полового акта. Другие признаки заболевания указывают на тот микроорганизм, который вызвал дисбиоз. Если это грибок кандида, появляются творожистые выделения, сопровождающиеся зудом. Если причина – гарднерелла, характерным признаком является неприятный рыбный запах.

Первое время дисбактериоз может протекать бессимптомно. Однако спустя некоторое время появляются первые признаки патологического состояния:

• выделения из влагалища, которые ранее не наблюдались;
• ощущение зуда и дискомфорт в области влагалища;
• неприятные ощущения при сексуальном контакте;
• резь и сухость во влагалищной полости.

Выделения при дисбактериозе влагалища имеют мутный пастельный желтоватый или даже зеленоватый оттенок, а также неприятный гнилостный запах. Иногда женщины не обращают особого внимания на отделяемое из влагалища, так как в норме оно также бывает. Однако нормальные выделения – прозрачные, и не отличаются неприятным ароматом.

Нарушение микрофлоры во влагалище может сопровождаться воспалением мочевого пузыря (циститом), аднекситом (воспалительным процессом в придатках) или кольпитом (воспалением слизистой влагалища), а также другими воспалительными и инфекционными заболеваниями половой системы.

Очень часто причинами дисбактериоза являются беспорядочные половые связи, пренебрежение использованием презерватива, периодическое заражение инфекциями, которые передаются половым путем. Если влагалищная флора находится в пределах нормы, то риск развития инфекционного заболевания половых органов сводится к минимуму. Развитие половой инфекции говорит о том, что баланс микрофлоры нарушился, и организм перестает справляться с вторжением чужеродных агентов.

Если в половых органах появляется возбудитель, который передается половым путем, то одновременно с этим в половой сфере начинается процесс воспаления, а дисбаланс влагалищной среды лишь усугубляется. Важно понимать, что инфекция не вызывает заболевание сама по себе, а только совместно с условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют во влагалище.

Вопрос об одновременном лечении полового партнера при заболеваниях, которые передаются половым путем, должен решаться на приеме у специалиста, поскольку не во всех случаях такое лечение целесообразно и необходимо.

В будущем, при успешном проведении мероприятий по восстановлению влагалищной среды, заболеваемость инфекционными заболеваниями половых путей может быть сведена к минимуму.

Очень часто в период беременности происходит обострение гормонозависимых заболеваний в организме женщины. К таким заболеваниям относится и дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Не секрет, что у беременных женщин изменение гормонального уровня наблюдается практически ежедневно. Наряду с этим снижается иммунная защита, изменяется характер питания и половая жизнь. По этим причинам развитие дисбактериоза влагалища в этот период – это очень и очень распространенное явление.

В связи с тем, что беременным женщинам не рекомендуют принимать какое-либо лечение до рождения ребенка, то полноценно вылечить дисбактериоз в этот период вряд ли удастся. Применение антибиотиков и иммуностимуляторов у беременных женщин специалисты не допускают.

Лечение сводится к симптоматической терапии, коррекции питания и соблюдению правил личной гигиены. Иногда назначают местное лечение (мази, спринцевания) на усмотрение врача.

Дисбактериоз влагалища часто встречается не только у взрослых, но и в детском и подростковом возрасте. Причинами заболевания могут стать инфекционные и неинфекционные факторы.

При рождении влагалище девочки, получавшей поддержку гормонами-эстрогенами матери на внутриутробном этапе развития, гипертрофируется за счет послойной плоскоэпителиальной ткани, содержащей гликоген. Показатели влагалищной среды в этот период может составлять 5,5-7,0. Такое естественное физиологическое состояние может привести к появлению молочно-белых выделений густой консистенции на протяжении первых двадцати суток жизни, количество которых постепенно снижается по мере уменьшения активного воздействия материнских эстрогенов.

Примерно с третьей недели жизни и вплоть до начала климактерического периода влагалищные слизистые могут стать атрофичными, не будут содержать гликогена, а влагалищная среда будет сохранять нейтральную или щелочную PH (от 6,5 до 7,4). Такое развитие патологии благоприятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища у девочек может проявляться по-разному. Маленькие детки могут чесать и тереть область гениталий, капризничать во время мочеиспускания или дефекации. Старшие девочки описывают ощущение зуда и болезненности. Отделяемое из половой щели нестабильно и может не считаться первым симптомом дисбактериоза.

Необходимо обращать внимание на возможное попадание во влагалище инородных тел. У старших девочек это могут быть тампоны, салфетки. Иногда раздражающими факторами служат моющие средства (мыло, гель для душа или интимной гигиены), дезодоранты и элементы одежды. Белье с преобладанием синтетических тканей, а также узкое и тесное бельё лишь усугубят проблему.

Важную роль в этиологии дисбактериоза в детском возрасте играют антибиотикотерапия, наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету, глистные инвазии, кожные заболевания (псориаз, экзема, дерматиты). Эти факторы могут ускорять или способствовать развитию дисбактериоза.

Детский организм незащищен от различных вирусов и инфекций. Именно дети чаще всего страдают от нарушений микрофлоры кишечника. Диета при дисбактериозе у детей назначается педиатром. Врач ориентируется на возраст ребенка и причины недомогания. Во время лечения противопоказано давать ребенку любые полуфабрикаты – магазинские каши и питание, соки, различные пюре.

Если характерные для болезни симптомы появились у младенцев, то лучшим лечением считается материнское молоко. С его помощью удается восстановить здоровую микрофлору в кишечнике грудничка. Для этого маме необходимо правильно питаться. Полезными будут овощи, фрукты, зелень, кисломолочные и белковые продукты, каши. Рацион необходимо разбавить полезными отварами из ромашки, фенхеля, шиповника, укропа.

Если болезнь возникла у детей старшего возраста, то из рациона стоит исключить соленые, пряные и острые блюда. Под запрет попадают различные копчености, жареное, консервы, колбасы и, конечно же, сладости. В детское меню должны входить отварные овощи, супы-пюре, жидкие и слизистые каши, кисломолочные продукты и напитки пониженной жирности.

Наиболее часто при дисбактериозе влагалища на фоне грибковой инфекции применяют такие таблетки от дисбактериоза влагалища, как «Флуконазол», «Дифлюкан» или «Флюкостат» в виде капсул с основным действующим веществом флуконазол.

Фармакодинамика данных препаратов состоит в разрушительном воздействии на клетки грибков. Они тормозят выработку веществ. необходимых для роста и размножения клеток гриба, а также нарушают целостность клеточной мембраны, делая ее более уязвимой. Таким образом происходит замедление распространения грибковой инфекции, что постепенно приводит к гибели грибков.

Фармакокинетика. Флуконазол прекрасно впитывается, проникая в различные биологические жидкости, при этом его прием не привязан к приему пищи. Выводится в основном почками. Фактически не влияет на физиологические процессы в печени, что свойственно некоторым противогрибковым препаратам с другим действующим веществом.

Таблетки на основе флуконазола имеют следующие противопоказания к применению:

• индивидуальная чувствительность к флуконазолу и соединениям, близким к нему по структуре,
• возраст моложе 3 лет,
• параллельный прием препаратов, увеличивающих интервал QT на кардиограмме.

Соблюдать осторожность при терапии данными препаратами следует пациентам, у которых диагностирована печеночная или почечная недостаточность, при алкогольной зависимости, нарушениях сердечного ритма.

Способ применения и дозы противогрибковых таблеток, помогающих избавиться от дисбактериоза влагалища, зависят от тяжести заболевания. При легких формах чаще всего достаточно однократного приема препарата в дозировке 150 мл (3 капсулы), тяжелые формы могут потребовать более длительного лечения. Как профилактическое средство для предупреждения рецидивов болезни флуконазол применяется в той же дозировке раз в месяц.

1. В первую очередь, это несовершенство современной медицины , извините за глобальность суждения. Но на каждом шагу мы постоянно сталкиваемся с тем, что любую болезнь, которую сам организм может поддержать при элементарной поддержке витамина С, врач лечит антибиотиками и другими антибактериальными препаратами. Имея системное действие, они уничтожают и полезную микрофлору женского организма.
2. То, что мы едим. При дисбактериозе начинается неконтролируемое размножение кандидозных грибков, которые в норме обитают в организме каждой женщины (девушки, девочки), а им очень нравятся все те сладости, которыми мы себя так часто балуем, алкогольные напитки (особенно шампанское), остренькое и солененькое. В норме среда влагалища кислая, но чтобы поддерживать норму, надо кушать йогурты, а не это все. Среда смещается в щелочную сторону, и в гинекологии развивается дисбактериоз.
3. Предыдущая причина, только взгляд со стороны кишечника. Там история точно такая же, только возникает еще нехватка молочнокислых бактерий – лактобактерий и бифидобактерий. Плюс эти запоры, газы и прочие неприятности, говорящие о том, что в кишечнике не все в порядке. А женский организм устроен так, что если в кишечнике «неполадки», то в силу близости и косвенной (не напрямую) связанности этих органов, дисбактериоз разовьется и во влагалище. Именно в этом кроется причина того, почему столь осторожными нужно быть при половом акте: кишечная микрофлора ни в коем случае не должна быть занесена в гениталии.
4. Стресс. Здесь все просто: когда силы вашего организма уходят на борьбу с мужем (начальником, родителями, житейскими проблемами – нужное подчеркнуть), то на борьбу с инфекциями сил у него не остается. Опять возникает уже описанная выше ситуация: размножение «злобных» кандид.
5. Если в организме серьезная болезнь, и организм ослаблен , дисбактериоз вполне может стать сопутствующим заболеванием.

• обильные слизистые выделения белесоватого (иногда желтого или сероватого) оттенка, которые имеют специфический неприятный запах;
• жжение, зуд наружных половых органов, симптомы обостряются при половом акте, во время месячных;
• тянущая боль внизу живота;
• сухость наружных половых органов;
• пастозность наружных половых органов, становятся синевато-красными;
• болезненные ощущения, дискомфорт во время полового контакта, которые появляются в начале либо длятся на всем протяжении сношения и усиливаются в конце;
• другие симптомы, которые зависят от вида возбудителя, например, если преобладает рост кандиды, появляются творожистые выделения, если гарднереллы запах тухлой рыбы.

Дисбактериоз в гинекологии: симптомы

• Назначается после посева выделений из влагалища, исследования мазка на флору, ПЦР-диагностики половых инфекций. В первую очередь необходимо определить, каким микроорганизмом вызвано заболевание, после чего врач подбирает антибактериальный препарат. Без этого этапа вылечить дисбактериоз невозможно. Например, если причиной неприятных симптомов является кишечная палочка, результата от применения препаратов, содержащих лактобактерии, не будет.
• После антибактериальной терапии переходят к средствам, восстанавливающим микрофлору влагалища. Оправдано местное использование Лактобактерина и Бифидумбактерина, они продаются в аптеке в виде сухого вещества во флаконах. Флакон с живыми бактериями следует предварительно развести кипяченой водой и пропитать раствором стерильный марлевый тампон. Применяют средства 3 раза в день, тампоны следует держать во влагалище 2-3 часа. Также выпускается Лактобактерин в виде вагинальных свечей.
• Следующим этапом лечения дисбактериоза влагалища является восстановление иммунной защиты всего организма и иммунитета влагалищной стенки. Здесь применяются местные иммуномодулирующие препараты. Одновременно с заселением полезной микрофлорой влагалища следует лечить и дисбактериоз кишечника.

Такое заболевание как дисбактериоз в гинекологии симптомы имеет разные, но чаще они незаметны.

Появляется несущественное изменение выделений во влагалище, что может даже не замечать женщина.

Через некоторое время проблема прогрессирует, количество патогенных бактерий увеличивается, а патология приводит к другим характерным признакам:

1. Зуд и жжение во влагалище.
2. Болевой синдром.
3. Пересыхание слизистой, что особенно заметно во время интимных связей.
4. Резкие боли в нижней части живота и половых органах.
5. Повышенное выделение слизи, которое неприятно пахнет, а также имеет желтый цвет.

Дисбактериоз половых органов может во время прогрессирования приводить к осложнениям. Основными симптомами их будут:

1. Воспалительный процесс становится гнойного вида.
2. Во время мочеиспускания появляются резкие боли.
3. Может увеличиваться температура, если появляется дисбактериоз матки, а бактерии попадают в другие части половой и мочевыделительной системы.

Основная опасность – игнорирование проблемы, исключение лечения. После этого заболевание может переходить в хроническую форму, что характеризуется обострениями и ремиссией.

Описанные симптомы у женщин могут появляться как по одиночку, так и все вместе. Если нет терапии, то признаки усиливаются, поэтому надо максимально быстро обратиться к доктору за помощью.

Среди основных осложнений, которые могут быть в ходе влагалищного дисбактериоза можно выделить:

1. Вагинит.
2. Цервицит.
3. Эндометрит.
4. Аднексит.
5. Перитонит.

Начало сильного воспаления можно определить по сильным выделения, зуду и жжению. Как только инфекция начинает распространяться, то может быть поражение матки, придатков и яичников.

Такое состояние часто приводит к циститу или пиелонефриту.

Перед тем как определить, чем лечить дисбактериоз в гинекологии, необходимо заняться остановкой размножения вредных бактерий.

Следующим этапом терапии будет использование средств, которые заселят флору полезными бактериями.

В самом конце используются методы для укрепления иммунной системы и всего здоровья. Дисбактериоз в гинекологии лечится медикаментами, а также средства для стабилизации флоры.

Терапия препаратами флуконазола должна проводиться с учетом лекарственного взаимодействия с другими препаратами.

Передозировка флуконазолом явление крайне редкое, состояние нормализуется после обычного промывания желудка.

Срок годности препаратов флуконазола колеблется от 2 до 5 лет. Они прекрасно сохраняют свои свойства при комнатной температуре и не требуют особых условий хранения.

Чаще всего росту вредоносных бактерий способствуют инфекционные заболевания, неправильное питание (например, недостаточное потребление кисломолочных продуктов), вредные привычки.

Длительный прием антибактериальных препаратов также нарушает баланс микроорганизмов, вызывая гибель полезных бактерий.

Специфические признаки женщина замечает только тогда, когда патология обостряется, и колонии патогенных микроорганизмов начинают стремительно расти, вызывая различные половые инфекции.

Если своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечения пробиотическими препаратами негативных последствий для здоровья удается избежать, поэтому важно знать симптоматику болезни и уметь распознавать негативные признаки.

Симптомы заболевания у женщин проявляются по-разному. В целом, данное состояние характеризуется нарушением соотношения нормальной микрофлоры организма и условно-патогенной.

У взрослых женщин чаще всего при дисбиозе происходит уменьшение лактобацилл в организме и увеличение кишечной палочки и стафилококков.

Важно знать! Для успешного лечения важно выявить данную патологию на ранней стадии развития и не допустить ее прогрессии. Для этого первоначально следует разобраться с причинами появления дисбиоза, а затем применять комплексное лечение заболевания.

Если диагностирован дисбактериоз в гинекологии, его симптомы у женщин часто остаются мало выраженными.

По этой причине пациентки часто рассматривают эти признаки в качестве особенностей организма и не принимают своевременных мер для их устранения.

Изменение состава микрофлоры приводит к снижению защитных функций, способности преграждать доступ бактерий в слизистую влагалища.

Первая группа факторов дисбактериоза связана с протекающими в организме процессами, сопровождаемыми изменением состава полезных и патогенных микроорганизмов на поверхности слизистой. Если у пациентки диагностирован вагинальный дисбактериоз, симптомы могут вызываться следующими нарушениями:

• гормональный сбой;
• патологии эндокринной системы;
• хронические заболевания и воспалительные процессы репродуктивной системы;
• недавно перенесенный аборт или выкидыш;
• беременность;
• менопауза.

Отдельной категорией внутренних источников патологического явления является общее снижение защитных функций организма. Недостаток полезных веществ, перенесенные инфекционные заболевания, интоксикация, поражение гельминтами способствуют нарушению нормальной микрофлоры влагалища.

Частым внешним источником дисбактериоза является неправильная интимная гигиена. Следует избегать частого спринцевания, способствующего выведению полезных микроорганизмов с поверхности слизистой. Необходимо отказаться от использования мыла, заменив его более щадящими средствами с низким рН.

Перед тем как лечить дисбактериоз влагалища необходимо определить наличие внешних источников нарушения, основными среди которых являются:

• бесконтрольный прием гормональных средств;
• применение медикаментов, угнетающих иммунную систему, – глюкокортикоидных средств, сульфаниламидов, противоопухолевых препаратов;
• активная половая жизнь;
• деформация шейки матки вследствие родов или оперативного вмешательства.

Когда гинеколог диагностирует девушке дисбактериоз влагалища, у нее появляется множество вопросов. Что означает этот диагноз? Какие симптомы ему сопутствуют? Серьезно ли это повлияет на здоровье? Какие осложнения возможны при таком диагнозе?

Попытаемся рассмотреть подробнее это заболевание, и ответить на все интересующие вас вопросы.

Чем лечить дисбактериоз влагалища должен определять гинеколог. Основным методом терапии выступает приём специфических лекарственных средств. Медикаменты подбираются индивидуально в каждом клиническом случае, в зависимости от того, какой вид патогенных микроорганизмов преобладает во влагалищной среде.

В ходе плановых осмотров у гинеколога женщины могут жаловаться на различное чувство дискомфорта, которое может стать сигналом о том, что начинается развитие гинекологического дисбактериоза. Порой данные симптомы носят настолько общий характер, что можно заподозрить абсолютно другой тип патологии.

Опытный врач способен с первых моментов заподозрить дисбактериоз и его симптомы, которые могут отличаться от общепризнанных в мировой практике.

Под действием различных факторов окружающей среды, общий иммунный статус пациентки может снижаться, что приводит к угнетению жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища, а также появлению патогенных бактерий.

Данное заболевание помимо ежедневного дискомфорта на ранних этапах не несет никакой опасности. Актуальное проведение диагностики и лечения позволяет вовремя вылечить болезнь и предупредить ее переход в хроническую стадию. Длительный влагалищный дисбактериоз без какого-либо лечения может стать причиной его вертикального распространения по мочеполовой системе, что может привести к дальнейшим трудностям с наступлением беременности.

Кроме того, сама эта патология является прямым противопоказанием к беременности. Негативный эффект, который может оказать патологическая микрофлора на плод, может привести к непоправимым анатомо-морфологическим нарушениям, которые испортят жизнь Вашему ребенку на всю оставшуюся жизнь.

• остановить рост и размножение патогенных микроорганизмов, которые обнаружились во влагалищной среде;
• способствовать росту численности полезных микроорганизмов в полости влагалища;
• наладить иммунное сопротивление слизистых влагалищной стенки.

VN:F

Причин дисбактериоза в гинекологии очень много, почти все факторы могут повлечь к нарушению флоры, но есть некоторые общие и самые распространенные причины появления патогенных бактерий:

1. Сильное переохлаждение. Данная причина может быть разовой или появляется после систематического замерзания. Состояние ухудшается иммунную систему, в том числе местную, что негативно сказывается на флоре влагалища.
2. Гормональные сбои. В данном случае причины могут скрываться в непостоянной половой активности, беременности, нарушении цикла и других факторов.
3. Смена климата. Дисбактериоз появляется при посещении теплых страх, в таком случае патогенных бактерий может становиться больше положенного.
4. Частые стрессы.
5. Беспорядочный секс, большое число партнеров, не использование средств контрацепции.
6. Инфекционные и воспалительные болезни малого таза.
7. Любые инфекции, что передаются половыми путями.
8. Длительное лечение антибиотиками.
9. Болезни кишечника, нарушение стала.
10. Дисбактериоз кишечника, поскольку флора влагалища связана с кишечником.
11. Неправильное использование прокладок и тампонов.

Описанные причины не всегда указывают на дисбактериоз, у некоторых женщин они могут не вызывать нарушений, по причине сильной иммунной системы.

Кроме описанных общих причин, существует несколько факторов, по которым дисбактериоз половых органов может развиваться быстрее и вероятность существенно возрастает.

Основными провокаторами становятся бактерии, а в зависимости от их вида симптомы у женщин меняются.

Среди главных видов выделяют:

1. Стрептококк и стафилококк.
2. Гарднерелла.
3. Микоплазма и уреаплазма.
4. Грибок Кандида.
5. Кишечная палочка.

Если бактерий немного, то они не приносят существенного время организму, но при их росте появляются разные патологии.

Через время появляется воспалительных процесс влагалища и матки, а также других органов половой системы.

Зная, чем лечить дисбактериоз в гинекологии, стоит выделить некоторые правила, которые позволяют избежать дисбаланса флоры влагалища.

Конечно, подобная проблема может появиться у любой женщины или девушки, но меры профилактики могут существенно сократить риски.

Среди обязательных правил, которых надо придерживаться, выделяют:

1. Каждый день проводить гигиенические процедуры, в ходе которых используются специальные средства для интимной зоны. Рекомендуется не использовать обычное подмывание, с применением гелей для душа или мыла. Такие средства не могут держать в норме балансы рН.
2. Носить белье надо только из натуральных материалов, и оно не должно быть очень узким. Это позволяет добиться достаточной вентиляции, кожа будет «дышать».
3. Во время лечения антибиотиками надо четко следовать схеме терапии, которую назначает доктор. Для профилактики сразу могут использоваться витаминные комплексы, а также препараты, улучшающие флору кишечника и влагалища.
4. Следить за питанием, в котором будет достаточно растительных и кисломолочных продуктов.
5. Избавиться от всех вредных привычек.
6. Стараться закаляться, чтобы укреплять иммунную систему.
7. Во время месячных надо использовать средства из натуральных материалов, а сами прокладки или тампоны должны быть мягкими и приятными на ощупь.
8. Не использовать постоянно ежедневные прокладки.
9. Избегать беспорядочных половых связей, а также использовать средства контрацепции.

Если появляется дисбактериоз влагалища, то не надо сразу паниковать. Важно правильно определить характерные симптомы и быстрее обратиться к доктору.

После проведения диагностики, ряда исследований, врач сможет подобрать эффективный курс лечения для быстрого восстановления флоры.

Соблюдая все правила, питание и лечения, можно добиться быстрого и легкого выздоровления.

Существует множество названий таблеток, которые с успехом используют от дисбактериоза влагалища, но самыми популярными являются препараты «Бетадин», «Тержинан», «Клиндамицин».

Как и в случае противогрибковых препаратов, действие антибактериальных средств направлено на разрушение клеточной структуры бактерий. Гибель микроорганизмов вызывает нарушение в выработке белка, спровоцированное данными средствами.

«Бетадин» является антисептиком на основе комплекса йода и поливинилпирролидона. Он активен в отношении многих вредных микроорганизмов, включая грибки и вирусы. Выпускается в виде раствора, мази, вагинальных свечей.

Противопоказания к применению «Бетадина»:

• различные нарушения в работе щитовидной железы,
• доброкачественная опухоль в области «щитовидки»,
• реакции непереносимости йода и др. компонентов препарата,
• параллельное применение радиоактивного йода.

Препарат разрешен к применению с самого юного возраста, но формы в виде свечей желательно применять у взрослых женщин, живущих половой жизнью. Терапия препаратом во время беременности и лактации проводится лишь по показаниям врача.

При бактериальном вагините предпочтение отдают свечам. Острая форма заболевания подразумевает терапию в течение недели. 1 свеча вводится во влагалище на ночь, иногда назначают суппозитории дважды в день. Если болезнь перешла в хроническую форму, лечение может затянуться на 2 недели.

Прием препарата может вызвать аллергические реакции. Такие побочные действия могут быть сигналом к тому, что данный препарат следует заменить другим.

При передозировке препаратом йода может отмечаться привкус металла во рту, усиливается слюноотделение, появляются другие неприятные симптомы, которые требуют отмены препарата и проведения лечебных мероприятий.

Прием «Бетадина» нежелательно осуществлять параллельно с использованием других противомикробных средств, поскольку это может снижать эффективность всех применяемых антисептиков.

Хранить «Бетадин» в форме свечей нужно в прохладном месте (до 15 градусов). Срок годности препарата позволяет использовать его в течение 5 лет со дня выпуска.

«Тержинан» — гинекологический комбинированный препарат с выраженным бактерицидным и противогрибковым действием. Выпускается в форме вагинальных таблеток.

Препарат фактически не имеет противопоказаний за исключением случаев наличия индивидуальной непереносимости его компонентов. Побочные действия наблюдаются редко в виде раздражения слизистых, зуда и аллергических проявлений.

Лечебный курс препаратом составляет 10 дней, при этом в день используется 1 таблетка. Перед тем, как лечь в постель, ее слегка размачивают и вводят во влагалище на ночь. В первые 15 минут желательно не вставать.

Особенностью препарата является то, что терапия ним продолжается даже во время менструации.

Препарат хранят 3 года при температуре, не превышающей 25 градусов.

«Клиндамицин» — однокомпонентный препарат с антимикробным действием (антибиотик). Выпускается в виде крема, свечей, раствора, капсул. В гинекологии нашел широкое применение в виде мази и свечей.

Не применяют препарат в первом триместре беременности, а также в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарственной формы. Нежелательно лекарственное взаимодействие с другими препаратами, такими как ампициллин, эритромицин, аминофиллин, глюконат кальция, сульфат магния, барбитураты, производные дифенилгидантоина.

К побочным действиям препарата относят возможные воспаления половых органов, обратимые изменения в составе крови, аллергические проявления в виде зудящей сыпи и др.

Терапевтический курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Ставят свечи на ночь, вводя их как можно глубже во влагалище.

Препарат эффективен в течение срока годности (3 года) при условии хранения его в помещении с температурой не выше 25 градусов.

К таким препаратам относятся: «Гинофлор», «Вагилак», «Экофемин», «Вагинорм С», а также нормофлорины В и Л. Чаще всего используются лекарственные формы препаратов в виде вагинальных таблеток и суппозиториев.

Фармакокинетика. Под действием вагинального секрета суппозитории растворяются, освобождая полезные бактерии и гормоны, которые в свою очередь снижают показатель рН, тем самым увеличивая кислотность среды влагалища. Кислая среда не подходит для нормального функционирования многих болезнетворных микроорганизмов, и они просто-напросто гибнут.

Несмотря на, казалось бы, безопасный для здоровья состав «Гинофлор» имеет свои противопоказания к применению. К ним относятся злокачественные новообразования в районе молочных желез и женских половых органов, чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки (эндометриоз), различные кровотечения из влагалища, индивидуальная непереносимость компонентов. Препарат назначают лишь половозрелым женщинам.

Взаимодействие с другими препаратами. Данный препарат не следует принимать вместе с антимикробными и противовирусными средствами, которые могут снижать его эффективность.

Терапевтический курс лечения «Гинофлором» назначается врачом индивидуально и может колебаться от 6 до 12 дней. Вагинальные таблетки используют в ночное время по 1-2 штуки, вводя их глубоко внутрь влагалища. При этом может ощущаться дискомфорт в месте введения. При перроральном введении препарата побочные действия практически не наблюдаются.

Вагинальные капсулы «Вагилак» содержат основные виды полезных бактерий, необходимых для поддержания нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерии и стрептококки). Их используют в качестве профилактического и лечебного средства.

Противопоказаниями к применению данного препарата помимо индивидуальных реакций непереносимости являются острые воспалительные процессы, а также наличие эрозий во влагалище, детский возраст.

В отличие от предыдущего препарата его эффективность не зависит от принимаемых параллельно с ним лекарств, что делает возможным его применение совместно с различными антибактериальными средствами. Обычно его назначают, начиная с 4 или 5 дня лечения антибиотиками. Курс лечения препаратом «Вагилак» составляет 10 дней. Схема приема сходна с предыдущим препаратом.

• устранения всех патогенных либо условно-патогенных бактерий, ставших причиной возникновения дисбактериоза;
• полного восстановления привычного иммунитета влагалища. Это очень важно, ведь заданием местного иммунитета является поддержка микрофлоры в самом влагалище;
• абсолютное возобновление стандартной микрофлоры влагалища.

• патологии щитовидной железы, которые могут протекать в скрытой форме;
• болезни кишечного тракта, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз в кишечнике. Такие причины связаны с тем, что лактобактерии и бифидумбактерии подсеваются из кишечного тракта во влагалище, имеется тесная связь;
• сахарный диабет;
• переохлаждение организма;
• антибактериальная терапия (многократная, длится долгое время);
• гормональная перестройка, роды, беременность, аборты, климакс. Все эти причины ведут к понижению иммунных сил, что отражается и на вагинальной микрофлоре;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• смена климатической зоны;
• несоблюдение личной гигиены;
• контрацептивы;
• беспорядочная половая жизнь;
• стрессы;
• спринцевания;
• нерациональное использование тампонов во время менструального цикла (нужно менять каждые 2 часа в любое время суток, чтобы предотвратить рост патогенной микрофлоры);
• инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза.

• появление благоприятных факторов для развития грибковой инфекции во влагалище;
• частые простудные и инфекционные заболевания, переохлаждения;
• дисбаланс гормонального фона, связанный с половым созреванием, отсутствием половой жизни, беременностью, расстройствами менструации, искусственным прерыванием беременности, периодом менопаузы и пр.;
• частая смена климата;
• частые психоэмоциональные стрессы и психические перегрузки;
• нарушение санитарно-гигиенических норм (несоблюдение правил личной гигиены, несвоевременная смена белья, замена тампонов и прокладок, а также беспорядочные половые связи без использования презерватива;
• воспалительные процессы (особенно хронические) матки и придатков;
• неправильный или длительный прием антибиотиков;
• нарушение нормального баланса кишечной среды, частые расстройства стула;
• наличие инфекционных заболеваний половой сферы (уреаплазма, хламидии, трихомонада).

• взятие мазка на микрофлору;
• ПЦР-анализ;
• проведение посева отделяемого из влагалища.

Диагностика

Лечение дисбактериоза влагалища возможно только после проведенного диагностирования. Среди основных анализов, которые могут потребоваться:

1. Мазок на флору.
2. Изучение инфекций.
3. Повес выделений.
4. Исследование флоры.

Общий мазок позволяет определить доктору степень поражения и воспалительный процесс, его тяжесть и течение.

Остальные методы диагностирования помогут определить виды и количество бактерий, а также их восприимчивость к лекарствам.

Без проведенного диагностирования невозможно начать лечение, которое будет эффективным и правильным.

В качестве первой ступени назначают специальную молочнокислую диету. Нередко причина расстройства кроется в смещении рН среды влагалища в нейтральную и щелочную среду, что приводит к гибели нормальной микрофлоры. Молочная продукция позволяет в кратчайшие сроки скомпенсировать данное смещение и нормализовать внутреннюю среду для бактерий.

После получения результатов бактериологического исследования мазка принимают решение о дальнейшем плане лечения. Если в мазке обнаружили патогенную микрофлору, то начинают применение антибактериальных средств.

Стоит понимать, что для достижения максимального терапевтического эффекта, большинство препаратов применяют локально. Вагинальные свечи от дисбактериоза позволяют локализовать токсическое воздействие фармакологического активного вещества, которое в таблетированной форме действует по всему организму.

В качестве дополнительных препаратов могут назначать т.н. пробиотики, которые содержат живые бактерии микрофлоры влагалища. Пробиотики также выпускаются в виде свеч от дисбактериоза и молочницы, так как высокая потребность в них есть строго в одной топографической области.

Обычно лечение дисбактериоза в гинекологии длится около одного месяца. Общие рекомендации по поводу диеты остаются в силе. Кроме того, многие врачи рекомендуют сократить количество половых контактов в это время, так как раздражающий механический эффект способен неблагоприятно влиять на микрофлору.

Для начала, чтобы диагностировать дисбактериоз у женщин, нужно провести некоторые анализы. Среди них:

• мазок на определение флоры влагалища;
• ПЦР-диагностирование на определение половых инфекций;
• специальный посев выделений женского влагалища, среди которых определение чувствительности к разным антибиотикам.

Мазок позволяет узнать состояние всей микрофлоры влагалища. Посев с диагностикой предоставляют возможность выделить тип возбудителей, спровоцировавших нарушения.

Заключение «бактериальный вагиноз» ставится на основании жалоб пациентки, осмотре, результатов лабораторных показателей. Выявление болезни не составляет затруднений, так как она имеет характерные признаки.

Для уточнения диагноза берут мазок со слизистой влагалища на микрофлору, который изучают под микроскопом. При дисбактериозе обнаруживают сниженное число или полное отсутствие лактобактерий, бифидумбактерий, в то же время увеличение условно-патогенной микрофлоры. При запущенных формах присоединяется инфекция (обнаруживают стрептококки, палочки).

Помимо мазка в обязательном порядке проводится посев, диагностика половых инфекции. С помощью этих анализов выясняют вид возбудителя, который изменил микрофлору и определяют чувствительность к антибиотикам.

Параллельно делают посев выделений на состав микрофлоры и диагностируют половые инфекции.

Лечить нужно так учитывая тип возбудителя, а проводится лечение в два этапа:

1. Терапевтические методы первого этапа включают антибиотики. Препаратами могут быть гели, свечи , мази, подобное.
2. Второй этап – это заселение полезными бактериями микрофлору. Средства могут приниматься внутрь либо вагинально (свечи).

Курс лечения, какой схемой лечить и какое средство подойдет пациентки выписывает врач на основе результатов исследования. Иногда, на ранней стадии заболевания, хватает трех свечей вагинально и одной таблетки орально. Но все индивидуально.

Отзывы по способу лечения самые разнообразные, поэтому не пренебрегайте посещением врача. А лучше, для избежания нежелательного состояния, использовать профилактические методы: урегулируйте питание, полюбите ежедневную заботу о гигиене и другое.

• не заниматься сексом да 1-2 суток до сдачи мазка;
• не применять интимные кремы, вагинальные свечи;
• не спринцеваться и не принимать ванну, не плавать в водоемах и бассейне накануне процедуры.

Взятие мазка на микрофлору сдается по возможности несколько раз в одной и той же лаборатории, чтобы избежать различия в нормах. Обязательно сдавать анализ до и после лечения.

ПЦР-анализ позволяет идентифицировать возбудителя инфекции. Для анализа используют, как правило, образцы выделений из влагалища, которые соединяют с определенными ферментами и помещают в специализированный реактор. Такое исследование не только определяет тип инфекционного возбудителя, но и позволяет обнаружить, какое количество инфекции присутствует в организме. Таким методом определяют присутствие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, грибковой инфекции, гарднереллы, трихомонады, герпеса и пр.

Посев на флору (культуральное исследование) позволяет получить чистую культуру микробов, провести их идентификацию и определить свойства возбудителя.

При помощи посева можно обнаружить клебсиеллу, кишечную палочку, простейших, кокковую флору, энтеробактерии, синегнойную палочку, коринебактерии и др. Одновременно с посевом при необходимости определяется чувствительность к антимикробным препаратам.

В период обострения заболевания врач может определить бактериальный вагиноз даже во время осмотра женщины, так как симптоматика в этом случае будет довольно выраженной. Но даже в этом случае пациентке необходимо сдать анализ мочи и крови и мазок на бактериальный посев, так как для назначения правильного лечения необходимо выявить, какие именно бактерии преобладают во влагалищной среде.

Что такое дисбактериоз влагалища

Чтобы результат теста был максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к анализу. Для этого нужно:

• в день посещения гинеколога подмыться без использования моющих средств (желательно не пользоваться ароматизированной туалетной бумагой и гигиеническими прокладками с добавлением ароматизаторов);
• накануне исследования прекратить прием антибактериальных средств (проконсультироваться с врачом, так как лечение некоторыми препаратами прерывать нельзя);
• за стуки до анализа не употреблять острую, копченую, жирную пищу;
• за 3-4 дня отказаться от частых подмываний (лучше в этот период использовать просто теплую воду без мыла) и спринцеваний.

Важно! При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может стать причиной половых инфекций, воспалительных заболеваний мочеиспускательной системы и половых органов, поэтому важно знать признаки и симптомы патологии, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Диагностика при дисбактериозе влагалища

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

Существует множество факторов, способствующих нарушению нормальной кишечной флоры. Неправильное питание, богатое консервантами и полуфабрикатами, горячая пища, употребление алкоголя или специй, могут привести к развитию болезни. Для устранения последствий такого рода нарушений, больному назначают специальный режим питания.

• Особенности течения основного заболевания.
• Устранение признаков диспепсии.
• Предотвращение гиповитаминоза и пищевой аллергии.
• Создание благоприятных условий для роста здоровой микрофлоры.
• Устранение поносов и запоров.

Питание индивидуально для каждого пациента. Врач составляет рацион, ориентируясь на непереносимость определенных продуктов, возраст больного и выраженность симптомов заболевания. Очень важно придерживаться 5-6 приемов пищи, то есть дробного питания. Рацион должен быть сбалансированным по белково-энергетическому составу.

• Если диспепсия сопровождается метеоризмом, то есть процессами брожения, то нужно исключить углеводы, молоко и сырые овощи. Рекомендуется кушать белковую пищу: яйца, курицу, творог, различные каши, отварные овощи.
• При преобладании гнилостных процессов следует ограничить мясо и жиры. Основной рациона должны быть каши, кисломолочные продукты и отварные овощи.

• При диспепсии с запорами, рацион необходимо обогатить клетчаткой, то есть сырыми овощами, фруктами и зеленью. Данные продукты ускоряют прохождение пищи по кишечнику.
• Если болезнь сопровождается поносами, то следует кушать перетертую или отварную пищу комнатной температуры. Лечебными свойствами обладает компот из черемухи, черники, граната и отвар из коры дуба.

Наряду с диетой больному назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника. В состав пробиотиков входят молочнокислые микроорганизмы, то есть бифидобактерии и лактобактерии, которые живут в здоровом кишечнике. Пребиотики – это вещества, создающие благоприятную среду для роста полезных бактерий. Так, для выздоровления достаточность восстановить здоровую микрофлору, которая уничтожит болезнетворные бактерии.

У многих пациентов дисбактериоз сопровождается поносом, что осложняет течение болезни. Диарея может выступать симптомом колита или хронических заболеваний ЖКТ. Для лечения применяют препараты с лакто/бифидобактериями и правильное питание. Диета при дисбактериозе с поносом начинается с непродолжительного голодания 2-3 дня.

Основные правила питания при дисбактериозе с диареей:

• Запрещено употреблять жирное мясо и рыбу, консервы, соления, колбасы, сдобную выпечку, свежие овощи и сладости. В рационе должны быть каши с клетчаткой, бульоны, свежие компоты и ягодные кисели.
• Кушать необходимо регулярно, часто и небольшими порциями. Систематические приемы пищи нормализуют процесс пищеварения и метаболизм.
• Рацион должен состоять из продуктов с грубыми волокнами и клетчаткой, так как они нормализируют моторные функции кишечника. Особое внимание стоит уделить кисломолочным продуктам, они содержат живые бифидобактерии и лактобактерии.

Правильно составленная диета восстанавливает моторные функции кишечника и баланс флоры.

Расстройство кишечника очень часто вызывает множество побочной симптоматики. Больные могут страдать от запоров, диареи, повышенного метеоризма и даже рвоты. Для устранения болезни применяется как медикаментозная терапия, так и лечебное питание. Диета при дисбактериозе с запором должна быть богата клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах. Для улучшения перистальтики кишечника рекомендуется кушать отруби, кисломолочные продукты, компот из ревеня.

Различные фруктовые пюре, молочные продукты и соки нормализуют прохождение каловых масс по кишечнику и устраняют запоры. Салаты из отварных овощей, особенно с капустой, свеклой и черносливом, отлично справляются с проблемами дефекации. Для того чтобы диета была эффективной нужно соблюдать режим питания. 5-6 приемов пищи в день и употребление 2 л жидкости в день – это залог здорового организма и нормального функционирования органов пищеварения.

Пациенты всех возрастов сталкиваются с такой проблемой как дисбаланс микрофлоры кишечника. Патология может быть вызван неправильным питанием или появиться в результате длительного лечения антибактериальными препаратами и другими медикаментами. Диета при дисбактериозе у взрослых считается действенным и проверенным методом восстановления нормальной работы органов ЖКТ и микрофлоры кишечника.

Диетотерапия построена на строгом соблюдении режима питания. Кушать можно только разрешенные продукты, которые благоприятно сказываются на процессе пищеварения. Рассмотрим правила составления рациона при расстройстве желудка у взрослых:

• Исключить употребление любых спиртных напитков, газировки, магазинных соков с консервантами, так как они губительно сказываются на функционировании организма.
• Под запрет попадают жирные блюда, острые, копченные, а также консервы, колбасы, различные пряности и соусы. Свежая зелень отлично борется с патогенной микрофлорой, поэтому стоит увеличить ее количество в рационе.
• Ограничить употребление сдобной выпечки и сладостей. Разрешено кушать сухофрукты, если есть запор, то справиться с ним поможет чернослив и курага. Свежие фрукты, ягоды, компоты, морсы, зефир, мармелад и варенье – разрешены во время диеты.
• В рационе должно быть много белковой пищи (отварное мясо и рыба, нежирный творог, кефир). От белого хлеба нужно отказаться, а отдавать предпочтение черствой и получерствой выпечке.
• Сразу после приема пищи нельзя пить воду, так как попавшая в желудок жидкость нейтрализует желудочный сок. Это осложняет процесс переваривания пищи.

Наряду с диетой пациентам могут назначить пробиотики и пребиотики. Данные препараты улучшают работу кишечника и восстанавливают здоровый состав флоры.

После родов многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением как дисбактериоз. Для диагностики болезни сдают анализы на микрофлору. Но иногда даже без анализов, появление характерной симптоматики указывает на расстройство. Заболевание может появиться из-за различных инфекций, эндокринных и аллергических заболеваний, поражений мочеполовой системы или органов ЖКТ.

Диета для кормящих мам при дисбактериозе – это единственный метод устранить недомогание. Это связано с тем, что при лактации нежелательна антибактериальная терапия, которую могут назначать для устранения первопричины расстройства желудка. Рассмотрим основные рекомендации по составлению:

• Нужно придерживаться режима питания, то есть кушать 5-6 раз в день небольшими порциями. Это нормализует работу ЖКТ, ускорит метаболизм и благотворно скажется на всем организме.
• Основой рациона должны стать каши, богатые клетчаткой. Полезной будет белковая пища, к примеру, отварное мясо и рыба, белки яиц, чечевица.

• В меню должны входить овощи, фрукты, ягоды и зелень. Овощи рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Из фруктов можно готовить различные пюре, компоты и морсы.
• От свежего хлеба стоит отказаться. Лучше кушать вчерашние хлебобулочные изделия, выпечку из муки грубого помола и ржаной. Нельзя употреблять торты и пирожные с кремовыми начинками, так как они усугубят симптомы дисбактериоза.
• Не стоит забывать про питьевой режим. Пить лучше за 30-40 минут до еды и через 1-2 часа после нее. Во время приема пищи жидкость не принимать, так как это разбавит желудочный сок и ухудшит пищеварение.
• Различные специи, приправы и соусы нужно ограничить, поскольку они вызывают раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Соусы стоит готовить самостоятельно, к примеру, майонез, кетчуп. Искусственные пищевые добавки можно заменить свежей зеленью и полезными для организма пряностями.

Кроме диеты, женщинам назначают щадящие лекарственные препараты, которые устраняют патогенные микроорганизмы и заселяют организм полезными бактериями. Для этого используют Линекс, Бифиформе, Хилак-форте, Дюфалак и медикаменты с лактобактериями.

Для лечения дисфункции кишечника используют как медикаментозное лечение, так и диетотерапию. Но после восстановления естественной микрофлоры и нормального функционирования органов ЖКТ не стоит забывать про правила питания. Диета после дисбактериоза предотвращает его рецидивы и представляет собой основы правильного, то есть здорового питания.

• После выздоровления не стоит забывать про режим питания. Регулярные приемы пищи – это гарантия нормальной работы желудка. Категорически запрещено переедать, особенно различными полуфабрикатами.
• Не стоит злоупотреблять алкоголем и любыми спиртными напитками, они негативно сказываются на работе органов ЖКТ.
• Острые, перченные, соленые, жареные и жирные блюда не рекомендованы к употреблению. Такая пища может спровоцировать не только дисбактериоз, но и нарушения в работе печени.
• Не забывайте про питьевой режим. В день нужно выпивать около 2 л жидкости. Пить можно за 30-40 минут до еды и через час после. Если выпивать во время приема пищи, то это приведет к метеоризму и легким нарушениям работы желудка.

Вышеописанные рекомендации не имеют строгих ограничений. Но все, что выходит за их предел может спровоцировать рецидив заболевания. Различные нарушения диеты во время лечения могут стать причиной еще большего расстройства желудка, сбоя в работе желчного пузыря и печени, вызвать нервозность, головные боли и раздражительность.

Понедельник

• Завтрак: отварной картофель со сметаной и зеленью, отвар шиповника или зеленый чай.
• Перекус: творог с медом.
• Обед: паштет из куриного мяса, салат из отварной свеклы.
• Перекус: чай с сухариками из вчерашнего хлеба.
• Ужин: отварная рыба с рисовой похлебкой.
• Второй ужин: йогурт.

Противогрибковые препараты для лечения дисбактериоза влагалища

«Экофемин» — это препарат на основе живых лакобактерий. От дисбактериоза влагалища назначают как таблетки, так и свечи с таким названием, отдавая предпочтение последним.

Лечение бактериального вагиноза проводится накануне или после менструации на протяжении 6 дней, в течение которых используется 12 свечей (по 2 в день). Профилактический курс составляет 3-7 дней, при этом достаточно 1 свечи в сутки.

Лечение «Экофемином» можно проводить параллельно с антибиотико- или химиотерапией. Побочные действия препарата наблюдаются крайне редко в виде аллергических реакций.

«Экофемин» в виде таблеток назначают всем возрастным группам населения, а в виде вагинальных капсул или свечей — лишь взрослым женщинам. Не назначают препарат при индивидуальной непереносимости компонентов и наличии кандидоза.

Хранить вагинальные капсулы необходимо при температуре ниже 25 градусов, при этом срок их хранения составит 2 года.

«Вагинорм-С» — вагинальные таблетки от дисбактериоза влагалища, основным действующим веществом которого является аскорбиновая кислота, которая повышает кислотность влагалища и тем самым вызывает гибель вредных микроорганизмов. Нормализуя показатель рН внутренней среды влагалища, аскорбиновая кислота способствует размножению полезной микрофлоры (лактобактерий), осуществляющей защитную функцию.

Показаниями к применению данного препарата являются различные нарушения микрофлоры влагалища, а противопоказаниями – повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и кандидозный вульвовагинит.

Обычно лечение препаратом «Вагинорм-С» проводится в течение 6 дней, но при необходимости курс можно повторить. В упаковке находится 6 таблеток с расчетом на 1 курс лечения. Таблетки вводят интравагинально 1 раз в день на ночь.

Обычно терапия препаратом не вызывает нежелательных реакций. В редких случаях могут наблюдаться местные (в виде дискомфорта и жжения в месте введения, а также небольшого отека и усиления выделений) или аллергические реакции.

«Вагинорм-С» не проявляет активности в отношении грибков, поэтому при наличии грибковой инфекции его применение нецелесообразно. При назначении препарата нужно исключить наличие грибковой инфекции, на которую могут указывать и местные реакции при использовании вагинальных таблеток.

Терапию препаратом можно продолжать и во время менструаций или межциклических кровотечений.

Использование вагинальных таблеток в течение срока годности, который в данном случае составляет 3 года, является залогом их эффективности и безопасности. Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре.

Помимо специальных вагинальных средств и других аптечных медикаментозных препаратов, в качестве дополнительного источника лактобактерий и других необходимых организму для борьбы с болезнью полезных веществ врач может порекомендовать применять биологически активные добавки. Самым популярным в этом плане БАДом считаются нормофлорины Б и Л, которые поставляют в организм не только полезные лактобактерии, но и бифидобактерии, витамины, аминокислоты, антимикробные вещества.

Действующие вещества в составе нормофлоринов обладают большой кислотностью и противомикробной активностью, что дает им возможность подавлять рост и развитие патогенной флоры. Большим плюсом данного комплекса нормофлоринов считается быстрый успокаивающий эффект на кожу и слизистые, за счет чего при их применении быстро исчезают болезненные ощущения, зуд и дискомфорт.

В случае дисбактериоза влагалища нормофлорины Б и Л в виде раствора можно принимать как перрорально, так и в виде внутривлагалищных аппликаций или орошений, при этом никаких побочных действий у препаратов не наблюдается. Как, впрочем, не у них и особых противопоказаний к применению.

Аппликации во влагалище целесообразно проводить перед сном, а перрорально препарат принимается в количестве 10-30 мл, разведенных в воде, во время или после приема пищи 2-3 раза в день.

Дисбактериоз после антибиотиков нуждается в грамотном совмещении лечения и диеты. Чтобы нормализовать нарушенную микрофлору кишечника часто требуется длительный курс восстановительной терапии. Дисбактериоз намного легче предупредить, поэтому с первых дней антибактериальной терапии необходимо принимать пребиотики.

В первую очередь более подвержены развитию дисбактериоза люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данном случае лечение антибиотиками только усугубляет ситуацию, поскольку при нарушении процессов пищеварения кишечная микрофлора уже изменена.

Также сильно повлиять на микрофлору кишечник может прием антибактериальных препаратов больше положенного срока. Иногда человек самостоятельно продлевает срок лечения, чтобы окончательно уничтожить инфекцию. В этом случае, чем дольше принимается антибиотик, тем больше нарушается естественная микрофлора кишечника.

Частые курсы антибактериальной терапии тоже не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника. В некоторых особо тяжелых случаях состояние больного требует именно такого лечения, но когда человек самостоятельно решает лечиться такого рода препаратами, особенно при первых признаках простуды, дисбактериоза практически невозможно избежать.

Кишечная микрофлора способна восстановиться самостоятельно, однако для этого требуется время, и если антибактериальные препараты принимаются слишком часто, организму не хватает времени на восстановление, в результате полезных бактерий остается все меньше, а патогенные бактерии получают оптимальные условия для размножения.

Особое внимание во время курс антибиотиков необходимо уделить питанию. Следует включить в свое меню больше зерновых и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Развитию естественной микрофлоры способствуют пищевые волокна и кисломолочные продукты, и если не употреблять их, дисбактериоз развивается быстрее и протекает в более тяжелой форме.

Иногда половые инфекции совершенно ни при чём: возобновить микрофлору возможно без антибиотиков. Иногда их вообще не принимают либо же используют недолгий курс лечения - до пяти дней.

Когда у пациенток отмечается диагноз «дисбактериоз влагалища», лечение периодически включает местные процедуры, среди них особое место занимают влагалищные ванны либо тампоны. Данные операции одновременно подавляют патогенную микрофлору, восстанавливая иммунитет. Именно использование местных антисептиков делает лечение более эффективным. Они обладают обширным спектром воздействия, а бактерии всегда очень восприимчивы к ним.

Так как с помощью местного иммунитета контролируется состояние всей микрофлоры, её нарушение преимущественно связано с понижением иммунитета стенок. А потому иммунокоррекцию считают важнейшей частью процесса лечения. Периодически достаточно использовать стандартные местные иммуномодуляторы. Если же форма дисбактериоза влагалища более запущена, для восстановления иммунитета необходимо применить серьёзные методы. Очень часто иммуномодулирующее лечение проводят прежде, чем начинают лечить дисбактериоз антибиотиками.

• нормализация кишечной флоры;
• избавление от патогенных микроорганизмов во влагалище;
• заселение слизистой влагалища полезными микроорганизмами;
• иммуностимулирующая терапия.

Микрофлора во влагалище напрямую связана с состоянием кишечника. Практически всегда наличие патогенной флоры присутствует и на слизистой оболочке половых органов и в кишечном тракте. Врач назначает таблетки или свечи, которые помогают заселить в организм как можно больше молочнокислых бактерий. Они активно борются с дисбактериозом. Только после этого можно приступать к местной терапии.

Лечение непосредственно бактериального вагиноза начинают с процедур спринцевания. Это делается для того, чтобы вымыть как можно больше патогенных микроорганизмов. Затем гинеколог выписывает вагинальные свечи или таблетки.

В состав данных препаратов входят различные полезные бактерии, которые помогают нормализовать микрофлору и восстановить баланс pH. Поддержание приемлемого уровня кислотности играет важную роль в лечении вагинального дисбактериоза.

Чтобы помочь организму преодолеть недуг и восстановиться, доктор также назначает прием общеукрепляющих препаратов. Это могут быть витамины, успокоительные капли или таблетки. Кроме того, женщина должна беречь себя от чрезмерных физических нагрузок, стрессов. Полноценный сон, сбалансированный рацион питания – это залог быстрого выздоровления и профилактика рецидивов болезни.

Некоторые женщины с опаской относятся к традиционной медицине. В этом случае на помощь приходят народные средства. Однако следует учесть, что не всегда такие методы терапии действительно лечат.

Народная медицина помогает только в том случае, если подходить к вопросу лечения с умом. Это означает, что полностью отвергать помощь гинеколога не стоит. Врач назначает основной курс терапии, ставит диагноз. Пациентка вправе прибегать к нетрадиционным методам лечения, однако, перед применением какого-либо способа лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Основными методами терапии в народной медицине считаются следующие процедуры:

• спринцевания травами;
• принятие травяных настоек внутрь;
• изготовление лечебных тампонов;
• принятие ванны с добавление трав и солей.

Довольно эффективными являются щелочные ванны. Приготовить раствор для лечения очень просто. Для этого нужно растворить одну столовую ложку соды в литре кипяченой воды и добавить в полученную смесь 50 капель йода. Эффект от такой ванны наблюдается только в том случае, если женщина принимает ее регулярно по 30 минут через день.

Спринцеванием нужно заниматься только с разрешения гинеколога. Дело в том, что данная процедура вымывает не только патогенных бактерий, но и полезную микрофлору. Если же противопоказаний для проведения процедуры нет, то можно приступать к спринцеванию. Для этой цели лучше всего подойдут травы, которые обладают антисептическими свойствами: шалфей, зверобой, ромашка, и т.д.

На любом сроке беременности бактериальный вагиноз необходимо лечить. Это делается в первую очередь для того, чтобы сохранить здоровье малыша.

В лечении бактериального вагиноза применяют десенсибилизирующие препараты:

• супрастин в таблетированной форме;
• кларитин, таблетки.

• препараты Метронидазола: в таблетированной форме для перорального (через рот) приема, интравагинального введения (во влагалище) гель и таблетки;
• Атрикан таблетки для приема внутрь;
• влагалищные таблетки Клион-Д;
• Орнидазол (Тиберал) для перорального приема;
• интравагинальные таблетки Тержинан;
• Клиндамицин гидрохлорид для внутреннего приема;
• вагинальный крем Далацин;
• Флуконазол в таблетках.

• Пимафуцин;
• свечи Далацин;
• Флюкостат;
• свечи Бифидумбактерин;
• Бетадин.
• свечи Лактобактерин;
• суппозитории Кипферон;
• Дифлюкан.

• нарушения обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, диспротеинемия);
• тиреотоксикоз, авитаминоз, заболевания системы крови;
• неправильное или длительное лечение антибиотиками, противозачаточными препаратами, кортикостероидными гормонами, цитостатическими средствами, которые провоцируют сбой гормонального баланса и понижают иммунную защиту.

• если доктор назначил терапию антибиотиками, необходимо точно следовать схеме лечения, не пропускать прием таблеток или инъекций, самостоятельно не отменять и не продлевать курс антибиотикотерапии;
• одновременно с антибиотиками следует принимать препараты, способствующие восстановлению микрофлоры в организме, и содержащие комплекс живых полезных бактерий.

Методы и принципы терапии

Лечение при помощи «целебных» тампонов:

• Лактобактерин. Делает влагалищную среду кислой, уничтожая все патогенные микроорганизмы. Для этого нужно взять препарат в ампулах, развести с кипяченой водой (5 мл), пропитать раствором стерильный тампон и ввести во влагалище, лучше проводить процедуру на ночь.
• Озонированное масло. Обычное оливковое масло с газообразным озоном повышают местный иммунитет, заживляют все микротрещины, убивают условно-патогенную микрофлору. Для этого пропитанный тампон вводят во влагалище на ночь.
• Бифидумбактерин. Развести водой согласно инструкции и лечить по приведенной схеме.

Дисбактериоз в гинекологии выявляется после несложного обследования, обычно состоящего из беседы с женщиной, во время которой становится ясна клиника заболевания. Для точной постановки диагноза берется мазок из влагалища, чтобы изучить состояния микрофлоры. Если данный диагноз подтверждается, то обычно обнаруживается недостаток или полное отсутствие лактобактерий.

Когда заболевание находится в запущенной форме, присоединяются различные палочки и стрептококки. Вместе с мазком берется посев на наличие инфекционных заболеваний, вида возбудителя и чувствительность на антибиотики.

Нормализация микрофлоры народными средствами

Лечить дисбактериоз, возможно, народными средствами, для этих целей подходят травяные настои, которые применяют для сидячих ванночек, спринцевания. Рецепты терапии народными средствами:

Лечить болезнь народными средствами можно только после консультации специалиста.

Лечить болезнь народными средствами можно только после консультации специалиста.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов.

Гинеколог провел осмотр половых органов, взял необходимые мазки. Результаты анализов показали снижение количества лакто – и бифидумбактерий, разрастание гарднереллы, был поставлен диагноз дисбактериоз.

Спустя несколько дней признаки дисбактериоза значительно уменьшились. По прошествии трех недель от начала лечения, пациентка снова сдала анализы, которые показали восстановление нормальной микрофлоры.

Для борьбы с грибковой инфекцией успешно применяют содовые ванночки. Для их приготовления смешивают в теплой воде чайную ложку питьевой соды и 50 капель йода. Ванночку следует принять перед сном, длительность лечения – от 1 до 2-х недель.

Хорошо помогает следующее средство: взять 10 зубков чеснока, 100 г домашней сметаны, 400 мл яблочного сока, 200 г чернослива и 200 г свежих ягод (клубники, малины, голубики). Зубки чеснока, чернослив и ягоды измельчить, смешать с жидкими ингредиентами и принимать по 1 ст. ложке трижды в сутки на протяжении 14 дней.

Еще несколько рецептов по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища:

• сок алоэ смешиваем с растительным маслом в равных пропорциях, смачиваем в смеси тампон и вводим в полость влагалища на ночь;
• кора дуба (1 ст. ложка) заливается в термосе 300 мл кипятка. Настаиваем 3 часа, отфильтровываем и применяем для спринцевания на ночь;
• смачиваем тампон в облепиховом масле и вводим в полость влагалища на ночь;
• возьмем 5 ст. ложек измельченного смородинового листа, бросаем в кипящую воду, прибавляем 5 зубков чеснока, пропущенных через пресс, снимаем с огня и вливаем сок половины лимона. Отфильтровываем смесь и пьем по ½ стакана до 4-х раз в сутки.

Полезно пить ежедневно по 1 стакану свежего кефира или простокваши на ночь. Особенно хорошо помогает свежая простокваша из козьего молока. Важно, чтобы продукт был свежим: давний кефир или кислое молоко не содержат активных полезных бактерий, которые принесут пользу организму.

Никогда не проводите спринцеваний кефиром или йогуртами, это только усугубит ситуацию. Кисломолочные продукты оказывают полезное действие только при употреблении внутрь.

Иногда имеет смысл проводить профилактические курсы лечения 1-2 раза в год. В первое время после терапии желательно обследоваться через каждые три месяца на протяжении одного года. Придерживайтесь рекомендаций врача, ведь дисбактериоз влагалища – очень распространенная и неприятная проблема, с которой можно бороться: особенно эффективно лечение на ранних стадиях развития заболевания.

Находим врага по симптомам

Итак, дисбактериоз в гинекологии симптомы вызывает весьма определенные. Не оставляет сомнений то, что у вас дисбактериоз, если:

• Наружные половые органы слегка отекают и приобретают синевато-красный оттенок;
• Возникает боль при половом акте, причем она может быть только в начале, а может сопровождать вас на протяжении всего процесса, усиливаясь к концу. Боль можно охарактеризовать, как «раздражающая».
• Причина в сухости. При дисбактериозе стенки влагалища воспалены, сама природа против постороннего проникновения, поэтому в некоторых случаях естественная смазка может совсем перестать выделяться. Впрочем, если вы пользуетесь лубрикантами, то сможете и не заметить этого тревожного симптома.
• Возникают выделения из влагалища белого (в некоторых случаях, до желтовато-зеленого) цвета, сопровождающиеся не очень выраженным неприятным запахом. Выделения – характерные для молочницы: густые, тянущиеся. Может быть и наоборот – желтоватые жидкие, но обильные.
• Возможен зуд снаружи и неприятная, тянущая боль внизу живота.

Перед приходом к врачу, хорошо проанализируйте свое состояние: это поможет ему быстрее поставить точный диагноз и начать лечение.

• Ощущения зуда и жжения в области промежности;
• Обильные выделения с характерным неприятным запахом;
• Выделения приобретают сероватый оттенок;
• Во время секса женщина чувствует дискомфорт и боль.

Это самые яркие представители симптомов, но дисбактериоз может проявиться и с другими признаками:

• Тянущееся боли внизу живота ;
• Сухость наружных половых органов женщины;
• Также данные органы могут оттекать и приобретать синеватый цвет.

Как правило, это все возможные симптомы дисбактериоза. Все другие проявления могут свидетельствовать о развитие осложнения.

Этиология и клиника дисбактериоза

Дисбактериоз характеризуется нарушением микрофлоры влагалища, при котором количество палочек Дедерлейна (лактобацилл) резко сокращается. Причин, провоцирующих данное заболевание, множество. Любые факторы и воздействия внешней среды, присутствующие недуги, стрессы могут привести к появлению дисбактериоза. Ниже перечислены наиболее распространенные причины заболевания:

• скрытые нарушения функционирования щитовидной железы;
• заболевания кишечника, дисбактериоз кишечника, нарушения стула;
• диабет;
• переохлаждение;
• длительный прием антибиотиков;
• венерические заболевания;
• резкая смена климата;
• нарушение женской гигиены;
• частая смена половых партнеров;
• частые спринцевания;
• хронические стрессы;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• неправильное использование тампонов;
• гормональная перестройка организма. Беременность, роды, климакс, аборты – все это может вызвать дисбактериоз.

Обычно на начальной стадии дисбактериоз в гинекологии не проявляется какими-либосимптомами, однако при развитии заболевания увеличивается число неприятных ощущений. Обычно дисбактериоз вызывает такие симптомы, как:

• слизистые выделения белого, серого или желтоватого цвета;
• ощущения жжения;
• тянущие болевые ощущения внизу живота;
• сухость слизистой;
• болевые ощущения при половом контакте;
• неприятный запах выделений;
• отечность половых губ, приобретение ими красновато-синеватого оттенка.

Содержание

Патологический процесс, возникающий при нарушении микрофлоры и повышенном росте анаэробов, носит название «дисбактериоз влагалища» и требует лечения. Дисбактериоз в гинекологии считается опасным заболеванием, из-за того что протекает бессимптомно, но может спровоцировать осложнения и воспалительные гинекологические заболевания инфекционного характера. Этот патологический процесс представляет собой замещение нормальной флоры влагалища на ассоциации анаэробных бактерий – организмов, способных к росту в условиях отсутствия доступа воздуха.

Что такое дисбактериоз влагалища

Инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища невоспалительного характера – это влагалищный дисбактериоз. Бактериальный вагиноз означает нарушение микрофлоры у женщин. Развитие и размножение грибковой, бактериальной, патогенной флоры происходит во влагалищном просвете женщины всегда. Процесс не приносит неприятных ощущений, только если не начинается уменьшение лактобактерий и увеличение количества патогенов.

Симптомы

Выраженность признаков дисбактериоза может проявляться в различной степени. На наличие патологии могут указывать зуд, жидкие выделения с запахом тухлой рыбы из половых путей, боль во время интимной близости. Если у женщины имеются гнойные выделения из влагалища, то может произойти слипание малых половых губ. На фоне дисбактериоза и нарушений в кислой среде влагалища возникает чувство жжения во время мочеиспускания. Если заболевание присутствует длительное время, то его сопровождают более выраженные симптомы:

• интенсивный зуд;
• тягучие бели, похожие больше на творожистую массу;
• увеличивается количество выделений из влагалища;
• частое мочеиспускание;
• выделения приобретают темный зеленый оттенок.

Причины

Привести к нарушению микрофлоры влагалища у женщин может наличие множества патогенных агентов – кишечной палочки и анаэробных бактерий, таких как мобилункус, гарднерелла, микоплазма. Неконтролируемый рост бактерий происходит под влиянием внутренних и внешних причин. К последним относятся: прием антибиотиков, смена полового партнера, нарушение гигиены, деформация стенок шейки матки. Среди внутренних причин воспалительного процесса выделяют следующие факторы:

1. Эндокринные болезни, гормональные расстройства, крауроз вульвы (атрофический процесс).
2. Беременность – в это время увеличивается уровень прогестерона и снижается рост молочнокислых бактерий, отвечающих за нормальное состояние микрофлоры влагалища.
3. Гормональный стресс, аборт или выкидыш.
4. Киста влагалища или полипы (разрастание тканей над слизистой оболочкой).
5. Врожденные нарушения в репродуктивной системе.

При беременности

Бактериальный баланс во влагалище у беременной женщины нарушается под влиянием многочисленных изменений, происходящих на протяжении 9 месяцев. Бактериальный вагиноз при беременности возникает вследствие сниженного иммунитета, когда сокращается количество молочнокислых бактерий. Это нарушает баланс микрофлоры влагалища и создает благоприятные условия для развития патогенных микробов. Инфекция не всегда возникает непосредственно во время беременности и может находиться в организме годами, протекая без симптомов, а проявиться лишь в период вынашивания плода.

Диагностика

Для проведения диагностических процедур необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Методы диагностики влагалищного дисбактериоза включают: сбор анамнеза, выяснение жалоб пациентки, осмотр для визуализации выделений, сбор мазка, определение кислотности среды влагалища. Одним из диагностических признаков дисбактериоза является возникновение запаха тухлой рыбы. Диагноз ставится, если у женщины обнаруживаются следующие факторы:

• кислотность выше 4,5;
• наличие специфических белей;
• появление ключевых клеток в мазке из влагалища.

Лечение дисбактериоза влагалища

Обращение к врачу поможет найти ответ на вопрос, чем лечить бактериальный вагиноз. Независимо от выбранного способа лечения, цель терапевтического курса состоит в восстановлении бактериальной микрофлоры влагалища и кишечника. Устранение проявлений дисбактериоза заключается в нормализации кислотности влагалищной среды, ликвидации патогенных агентов. Вагинальный дисбактериоз не передается половым путем, поэтому терапия не назначается партнеру женщины. Лечение вагиноза проводится по общим врачебным рекомендациям:

• прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетрин);
• витаминотерапия (витамин C в большой дозировке);
• применение свечей, гелей, мазей, кремов;
• использование тампонов, смоченных в облепиховом или растительном маслах;
• проведение влагалищных инсталляций раз в сутки (помещать во влагалище тампон, смоченный в борной или молочной кислоте);
• восстановление здоровой влагалищной флоры (интравагинальное введение биопрепаратов – Лактожиналь, Бификол).

Лекарства

Для лечения бактериального вагиноза применяются мази, гели, растворы, т. е. антибиотики и антисептики:

• Мазь Клиндамицин оказывает местное воздействие на очаг возбудителя и является эффективным средством против многих штаммов микроорганизмов. Минус медикамента состоит в возможном появлении побочных эффектов со стороны пищеварительной и других систем.
• Гель Multi-Gyn Actigel содержит экстракт алоэ, ускоряет процесс заживления и снимает зуд. Главным преимуществом геля является возможность его использования при беременности.

Свечи от бактериального вагиноза

Вагинальные свечи Орнисид обладают антибактериальным действием, благодаря активному компоненту – орнидазолу. Преимуществом лекарственного препарата является быстрое действие – через 6 дней уже чувствуется облегчение. Минус медикамента заключается в том, что применение нежелательно во время беременности и в период лактации. Популярными средствами от дисбактериоза являются свечи и таблетки:

1. Макмирор с нитрофураном и противомикробным эффектом. Препарат нельзя совмещать со спринцеванием влагалища.
2. Противопротозойное средство Флагил с метронидазолом. Вводится перед сном и используется вместе с системными антибиотиками.
3. Вагинальные таблетки Тержинан допустимо использовать даже во время менструаций, они быстро рассасываются во влагалище и устраняют неприятные симптомы.
4. Антисептические таблетки Гексикон являются профилактикой венерических заболеваний и применяются для местного лечения инфекций половой сферы.

Народные средства

Заново создать здоровую влагалищную микрофлору помогут марлевые тампоны, пропитанные смесью сока алоэ, оливковым и облепиховым маслами. Перед использованием тампонов необходимо провести спринцевание для очищения шейки матки от выделений. Чтобы сделать такие тампоны, нужно сложить пополам стерильный бинт. В середину поместить шарик из ваты. Концы бинта связать узлом, смочить конструкцию в масле. Оставить тампон во влагалище на 16 часов. Также при лечении недуга помогут следующие средства:

1. Сидячие ванночки или спринцевания зверобоем (2 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, настоять час).
2. Содовые ванночки (1 ч. л. питьевой соды смешать с 50 каплями йода), которые нужно принимать перед сном от 1 до 2 недель.
3. Спринцевание с помощью коры дуба (1 ст. л. залить кипятком 300 мл, настоять 3 часа).

Профилактика дисбактериоза влагалища

Переболевшей данным заболеванием женщине необходимо обследоваться каждые 3 месяца. На приеме у врача пациентке нужно рассказать про свое состояние, пройти осмотр, сдать необходимые анализы. Если после обследования у женщины обнаруживаются нарушения микрофлоры влагалища, то доктор назначает курс профилактики. На начальном этапе нарушенная микрофлора восстанавливается быстро. Меры профилактики влагалищного дисбактериоза включают:

• правильное питание;
• отказ от использования гигиенических прокладок и тампонов;
• соблюдение правил гигиены;
• применение средств контрацепции;
• повышение иммунной защиты;
• отказ от антибиотиков и антибактериальных препаратов;
• отказ от ношения нижнего белья, сделанного из синтетики.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Дисбактериоз в переводе с древнегреческого означает «дис» - приставка, носящая отрицательный характер, а также «бактерия». Он представляет собой микробный дисбаланс на теле или внутри него.

Дисбактериоз в гинекологии – это нарушение уровня микрофлоры влагалищной среды.

Влагалище женщины заселено различными полезными бактериями, роль которых заключается в:

• Защите репродуктивной системы от патогенных штаммов;
• Образование ферментов;
• Стимулирование образование витаминов;
• А ещё бактерии для пожилых людей являются индикатором атрофических процессов.

В общем, можно сказать, что по количеству тех или иных бактерий во влагалище можно судить о репродуктивном здоровье женщины.

Причины и механизм развития дисбактериоза влагалища

Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии (палочки Додерлейна), функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда (3,8 – 4,5) влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Если в нормальной влагалищной микрофлоре молочнокислые бактерии находятся в количестве 95% и более от всех микроорганизмов, то оставшиеся проценты приходятся на условно-патогенную флору (бактероиды, пептококки, стафилококк и прочие).

Причины бактериального вагиноза заключаются не в размножении какого-либо одного условно-патогенного микроорганизма, а в ассоциации микробов. К ним относятся в первую очередь гарднереллы, мобилинкус и микоплазма.

При данном заболевании в основном возрастает количество анаэробных (не нуждающихся в кислороде) бактерий.

Причины дисбактериоза влагалища

Суппозитории от дисбиоза могут использоваться только после назначения врача, который определит причины развития заболевания. При этом специалист выписывает женщине антибиотики, которые уничтожают патогенную флору (грибок), поселившуюся на стенках половых органов.

Свечи от молочницы пользуются большей популярностью, чем таблетки, поскольку содержат меньшую концентрацию активных компонентов и оказывают более щадящее терапевтическое действие.

Поскольку большинство гинекологических патологий, включая молочницу, требует комплексного лечения, антибиотики и восстанавливающие микрофлору влагалища суппозитории назначаются в обязательном порядке.

Главным преимуществом применения местных препаратов является их непосредственное воздействие на очаг патологии (в данном случае – это болезнетворные микроорганизмы).

Кроме того, свечи от дисбактериоза удобны в использовании, не несут вреда для здоровья женщины, поскольку у них практически отсутствуют побочные эффекты. Подходят даже беременным.

Свечи для микрофлоры в гинекологии содержат лактобактерии и бифидобактерии в разных соотношениях, поэтому при выборе препарата от дисбактериоза следует знать их количество в женской вагинальной среде.

Выяснить это способен только врач, который на основе полученных результатов обследования назначит средства, помогающие вылечить заболевание. Механизм действия свечей от молочницы прост: .

• суппозиторий вводят во влагалище, где под действием температуры капсула тает, а активные вещества растекаются по стенкам органа;
• поскольку влагалище пронизано множеством кровеносных сосудов, уже спустя 15 минут медикамент попадает в кровеносную систему и уничтожает кандидозные споры;
• препарат также оказывает эффективное местное действие, восстанавливая кислую флору органа (тем не менее, лечить нарушение стоит после того, как будет устранена молочница, поскольку молочная кислота может создать благоприятные условия для развития грибка).

Современная фармацевтика предлагает большой ассортимент лекарственных средств для восстановления флоры влагалища после молочницы: такие средства помогают нормализовать баланс микроорганизмов в слизистой оболочке органа.

Любые медикаменты должны подбираться врачом на основе формы и степени тяжести патологии, наличия сопутствующих инфекций. Как правило, для нормализации микрофлоры назначаются пробиотики, которые включают в состав лактобактерии.

Поскольку при воспалительном процессе или инфекционном поражении половых органов разрушается верхний слой эпителия, полезным веществам будет невозможно задержаться внутри влагалища и спустя неделю они удаляются из организма.

Прием одних лишь пробиотиков не решит проблему, поэтому следует использовать препараты с комплексным действием, которые одновременно будут поставлять здоровые микроорганизмы и восстанавливать эпителий половых органов.

Так, на целостной оболочке лактобактерии смогут закрепиться и вагинальная микрофлора будет восстановлена.

Свечи с лактобактериями

Отличным терапевтическим эффектом обладают вагинальные пробиотики с содержанием лактобактерий. При этом подойдут только комплексные препараты против дисбактериоза, которые восстановят эпителий половых органов и наполнят влагалище здоровыми микроорганизмами.

Список подходящих средств, которые используются для лечения молочницы и с профилактической целью болезни:

• Гинофлор (содержит гормон эстриол);
• Лактогин;
• Экофемин;
• Вагилак.

Если по прошествии недельного терапевтического курса симптомы патологии не прошли, врач может назначить свечи Вагинорм С, которые эффективно нормализуют кислотно-щелочной баланс влагалища, благодаря чему развивается здоровая микрофлора.

Курс лечения Вагинормом С длится как минимум неделю. Дополнительно могут применяться суппозитории Бифидумбактерин или Лактобактерин, которыми лечатся в течение 10 суток, ежедневно ставя 1 свечу на ночь.

Последние свечи, восстанавливающие микрофлору после молочницы, параллельно повышают местный иммунитет женщины.

Свечи с молочной кислотой

Чтобы привести в норму вагинальную среду и повысить местные защитные функции женщины, применяют специальные свечи с содержанием молочной кислоты. В зависимости от состава и механизма действия, препараты могут использоваться на ночь или с утра.

Кроме суппозиториев, гинекологи для улучшения микрофлоры рекомендуют употреблять внутренне бифидобактериальный концентрат. Следуя рекомендациям врача, вы сократите риск рецидива заболевания в 10-12 раз.

Какие свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы применяются:

1. Вагинорм С. Средство помогает восстановить уровень кислотности. Основным компонентом Вагинорма С служит аскорбиновая кислота, благодаря которой происходит подавление патогенных бактерий и стимуляция роста здоровых микроорганизмов. Как правило, свечи используют на протяжении 6-7 суток, вводя 1 суппозиторий на ночь. По цене препарат доступен широкому кругу пациенток.
2. Фемилекс. Суппозитории подавляют развитие болезнетворной флоры, сокращают уровень патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Действующим веществом Фемилекса является молочная кислота, создающая кислотный резерв, предотвращающий развитие грибков в случае ощелачивания микрофлоры на фоне инфекционных заболеваний.
3. Лактобактерин. Рекомендуется применение препарата для восстановления вагинального рН после молочницы, повышения местного иммунитета и нормализации обмена веществ. Его плюс – невысокая цена.

Как восстановить микрофлору с помощью Бифидумбактерина

Попадая на слизистые оболочки человека, бифидобактерии начинают активно размножаться, постепенно вытесняя болезнетворные грибки. Благодаря концентрации их в Бифидумбактерине происходит быстрый рост кислотной среды во влагалище и организм эффективно сопротивляется заболеванию, а микрофлора очищается самостоятельно.

Препарат прекрасно подходит для терапии последствий молочницы.

Тем не менее, прием средства допустим лишь после гинекологического осмотра и назначения врача: если причиной симптомов стал не кандидоз, то лечение может спровоцировать проявление гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Суппозитории с нистатином

Перед началом применения суппозиториев, необходимо сделать посев выделений, чтобы определить чувствительность грибков к активному компоненту лекарства. Иногда Нистатин неэффективен, и лечение препаратом ничего не даст, кроме потери времени, в течение которого болезнь будет прогрессировать.

Данное средство относится к числу относительно деликатных и помогает не только восстановить вагинальную микрофлору, но и уничтожить возбудителей патологии – кандид.

Нистатин можно применять как для терапии, так и для профилактики молочницы, однако нежелательно лечится этими свечами беременным и кормящим женщинам. Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Лучше использовать суппозитории после менструации, при этом лечение продолжается 2 недели. Рекомендуемая дозировка – 2 свечи в сутки, цена препарата доступна.

Причин дисбактериоза огромное множество. Даже незначительное воздействие на организм, может пагубно повлиять на микрофлору. Рассмотрим некоторые из причин:

• кишечные заболевания и расстройство стула;
• периодическое или однократное сильное переохлаждение;
• нарушение гормонального фона;
• нерегулярная половая жизнь;
• беременность, роды, аборты;
• нарушение менструального цикла;
• половое созревание организма;
• климакс;
• заболевания щитовидной железы;
• стрессы и депрессивные состояния;
• сахарный диабет;
• смена климата;
• частая смена партнеров;
• заболевания органов малого таза;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• продолжительное лечение антибиотиками;
• нечастая замена гигиенических тампонов при менструации;
• снижение иммунитета;
• вымывание полезной микрофлоры спринцеванием;
• ношение синтетического белья;
• ежедневное использование прокладок.

Множество факторов способны вызывать развитие нарушения нормального биоценоза во влагалище. Практически любое воздействие на женский организм способно вызвать развитие этой патологии.

Иммунная система организма поддерживает нормальную микрофлору влагалища и способствует ее восстановлению в случае незначительных внешних воздействий. К сожалению, в гинекологии развивается дисбактериоз достаточно часто – не менее 20–30% женщин репродуктивного возраста страдают этим заболеванием.

Этому способствует огромное количество причин, в той или иной мере влияющих на состояние микрофлоры во влагалище.

Единственной непосредственной причиной развития дисбактериоза во влагалище является количественное изменение состава нормальной влагалищной микрофлоры и влагалищной среды.

Классификация влагалищного дисбактериоза

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

• компенсированный или 1 степени (в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами);
• субкомпенсированный или 2 степень (снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25);
• декомпенсированный или 3 степень (нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы).

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Кислотность влагалища, от рождения до взросления

У новорожденной девочки половые органы полностью стерильны. Вскоре в ее влагалище появляются различные бактерии. До появления менархе, кислотность влагалища девочки нейтральна (pH=7,0, возможны небольшие отклонения).

Далее, когда девушка достигает полового созревания, под действием эстрогена утолщаются стенки влагалища, уровень кислотности понижается до 4,5, и изменяется микрофлора половых органов. Кислотность препятствует размножению грибов и вредных бактерий.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Как распознать дисбактериоз влагалища?

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с воспалительными процессами влагалища (неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея, трихомонадный кольпит). Для установления диагноза гинеколог собирает подробный анамнез, изучает жалобы пациентки.

Осмотр — во время осмотра стенок влагалища/шейки матки на вагинальных стенках обнаруживаются гомогенные (однородные) выделения в виде сливок или крема беловатого или сероватого оттенка, с неприятным рыбным букетом и в большом количестве. Это один из признаков дисбактериоза влагалища.

Мазок — вторым характерным признаком является визуализация «ключевых» клеток в нативном материале. «Ключевые» клетки представляют собой слущенные клетки эпителия с прилепленными к ним грамвариабельными бактериями (гарднерелла, мобилинкус и другие).

Проведение микроскопии мазка кроме обнаружения «ключевых» клеток позволяет установить, что эпителиоциты преобладают над лейкоцитами (нет воспалительной реакции, см.

причины повышения лейкоцитов в мазке) и количество палочек Додерлейна менее 5 в мазке.

Кислотность — также необходимо определить рН влагалищной среды. Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений.

Об анаэробном вагинозе будет свидетельствовать увеличение показателя рН до 4,5 и выше (третий признак).

Находим врага по симптомам

Пациенток беспокоят обильные слизистые выделения, желтоватого или серого цвета, часто они имеют неприятный запах. Женщина может жаловаться на сухость слизистых, жжение, неприятные ощущения во время полового акта.

Другие признаки заболевания указывают на тот микроорганизм, который вызвал дисбиоз. Если это грибок кандида, появляются творожистые выделения, сопровождающиеся зудом.

Если причина – гарднерелла, характерным признаком является неприятный рыбный запах.

Вагинальный дисбактериоз, иначе – вагиноз, это заболевание, которым хоть раз в жизни страдала практически каждая женщина. По сути, этот недуг является следствием дисбаланса лактобактерий и патогенной микрофлоры; в норме, последняя присутствует в организме в очень малых количествах.

Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.

У дисбактериоза влагалища нет специфических симптомов. Во влагалище любой женщины в течение всей жизни происходят количественные и качественные колебания микрофлоры, под влиянием разнообразных причин.

Как правило, у здоровых женщин такие отклонения носят временный характер и компенсируются организмом самостоятельно за счет внутренних резервов. Если организму это не удалось, развиваются признаки дисбактериоза влагалища.

Яркую клиническую картину провоцирует только «свежий» дисбактериоз влагалища, а хронический процесс протекает со скудными симптомами. Бессимптомное течение дисбактериоза влагалища встречается у 18-37% пациенток.

Патологические выделения являются ведущим симптомом дисбактериоза влагалища. Их количество не всегда одинаково, но чаще всего пациентки жалуются на обильные, однородные серовато-белые выделения, иногда по консистенции напоминающие крем.

Выделения почти всегда имеют характерный несвежий «рыбный» запах, образующийся в результате жизнедеятельности анаэробных бактерий.

Консистенция и внешний вид белей зависят от длительности заболевания: при длительном течении дисбактериоза (более двух лет) выделения становятся густыми и приобретают более насыщенную желтовато – зеленую окраску.

Густые выделения творожистого вида сопровождают дисбактериоз влагалища после антибиотиков на фоне чрезмерного размножения грибковой флоры.

Нередко пациентки рассказывают о безуспешном, длительном лечении «воспаления» во влагалище антибактериальными средствами или методами народной медицины и о том, как применение стандартных антибактериальных препаратов приводило к увеличению количества выделений.

Таким образом, постоянные выделения из влагалища, не поддающиеся методам стандартной терапии, являются важным диагностическим признаком дисбактериоза влагалища.

Еще одним значимым симптомом дисбактериоза влагалища является отсутствие внешних признаков воспаления – отека и покраснения. При осмотре слизистая выглядит обычно, а густые выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Во время гинекологического осмотра можно оценить степень изменения pH влагалища с помощью специальных тестовых систем. Обычно используются тест-полоски со шкалой деления. При дисбактериозе влагалища pH находится в пределах 5,0 – 7,5.

Помимо измерения уровня pH проводится аминовый тест: раствор щелочи добавляется к влагалищным выделениям. При дисбактериозе влагалища появляется характерный запах тухлой рыбы.

Ценную информацию о заболевании предоставляет простое лабораторное исследование мазков из влагалища. Во время микроскопии оценивают количественный состав микрофлоры влагалища.

Характерным лабораторным признаком дисбактериоза влагалища является наличие большого количества клеток слущенного влагалищного эпителия с «прилипшими» к их поверхности микробами, эти клетки называют «ключевыми».

Таким образом, диагноз дисбактериоза подразумевает наличие выделений характерного вида, pH влагалища больше 5,0, положительный аминовый тест и ключевые клетки в мазке. Диагноз дисбактериоз влагалища ставится при наличии у пациентки как минимум трех из перечисленных симптомов.

Симптомы дисбактериоза влагалища носит размытый характер. Довольно часто женщина и не подозревает о своей болезни, потому что бактериальный вагиноз может не проявлять себя длительно время.

А проявившиеся признаки выглядят следующим образом:

• Ощущения зуда и жжения в области промежности;
• Обильные выделения с характерным неприятным запахом;
• Выделения приобретают сероватый оттенок;
• Во время секса женщина чувствует дискомфорт и боль.

Это самые яркие представители симптомов, но дисбактериоз может проявиться и с другими признаками:

• Тянущееся боли внизу живота ;
• Сухость наружных половых органов женщины;
• Также данные органы могут оттекать и приобретать синеватый цвет.

Как правило, это все возможные симптомы дисбактериоза. Все другие проявления могут свидетельствовать о развитие осложнения.

Если вовремя не начать лечить, то условно-патогенные микроорганизмы могут вызвать серьезные болезни, например, вагинит, цервицит.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы.

Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок.

Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.

Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки).

В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Додерлайна будет уменьшено.

Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.

Гинекологу не составит особого труда, чтобы определить у женщины дисбактериоз влагалища. По симптомам пациентки, осмотре на кресле и результатам лабораторных анализов будет поставлен окончательный диагноз.

Часто для уточнения диагноза берут мазок из влагалища. По нему смотрят количество полезных и патогенных бактерий. В запущенном заболевании в мазке можно обнаружить инфекции (стрептококки, палочку).

Параллельно делают посев выделений на состав микрофлоры и диагностируют половые инфекции.

Именно этот результата укажет возбудитель, изменивший состав микрофлоры влагалища и выявит чувствительность к антибиотику.

Лечить нужно так учитывая тип возбудителя, а проводится лечение в два этапа:

1. Терапевтические методы первого этапа включают антибиотики. Препаратами могут быть гели, свечи , мази, подобное.
2. Второй этап – это заселение полезными бактериями микрофлору. Средства могут приниматься внутрь либо вагинально (свечи).

Курс лечения, какой схемой лечить и какое средство подойдет пациентки выписывает врач на основе результатов исследования. Иногда, на ранней стадии заболевания, хватает трех свечей вагинально и одной таблетки орально. Но все индивидуально.

Отзывы по способу лечения самые разнообразные, поэтому не пренебрегайте посещением врача. А лучше, для избежания нежелательного состояния, использовать профилактические методы: урегулируйте питание, полюбите ежедневную заботу о гигиене и другое.

Лечение дисбактериоза влагалища

Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.

Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:

Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.

Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.

Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.

Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:

Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.

Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.

Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.

Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.

Противоаллергенные препараты. Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.

Восстановление нормальной влагалищной флоры. Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.

При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.

При лечении дисбактериоза в гинекологии применяется поэтапный принцип. Соблюдение всех этапов является обязательным.

Этапы лечения дисбактериоза влагалища:

• На первом этапе необходимо устранить причину, вызвавшую развитие заболевания. Для этого производится адекватная терапия соматических и гинекологических заболеваний, коррекция гормональных нарушений и т. д.
• Вторым этапом в лечении дисбактериоза является применение лекарственных средств, позволяющих подавить рост патогенных микроорганизмов. К ним относятся различные антибактериальные и антисептические препараты, которые подбираются врачом в зависимости от преобладающего вида инфекционного возбудителя. Препараты для лечения дисбактериоза в гинекологии на этом уровне применяются в большинстве случаев местно – в виде влагалищных свечей, аппликаций кремов или гелей. Необходимость системного их применения (в виде таблеток или инъекций) определяется врачом в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
• После элиминации (уничтожения) патогенной флоры во влагалище обязательно проводят третий этап терапии, который заключается в восстановлении нормального вагинального биоценоза. Широкое применение с этой целью получили различные биопрепараты, содержащие в своем составе лактобациллы и бифидумбактерии. Эти средства обычно назначаются как местно, так и перорально в течение достаточно длительного времени.

Для лечения дисбактериоза в гинекологии народные средства также могут применяться наряду с препаратами традиционной медицины, но не заменять их.

Терапия средствами народной медицины обычно включает в себя применение различных настоев и отваров лекарственных растений, которые могут употребляться внутрь или местно, например, в виде спринцеваний. Перед применением того или иного средства необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

При диагностировании бактериального вагиноза необходимо сразу же начать лечение. Успех терапии данного заболевания, как впрочем, и любого другого, напрямую зависит от верной и своевременной диагностики и назначения эффективных препаратов.

Терапию дисбактериоза влагалища осуществляют в 2 этапа:

• Первый этап – следует добиться улучшения физиологических условий влагалища, скоррегировать местные и общие защитные силы организма, а также нормализовать гормональный статус, и, конечно, ликвидировать анаэробных бактерий, как возбудителей заболевания.
• Второй этап заключается в восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры.

Принципы лечения включают возвращение нормального микробиоценоза влагалища, создание физиологической, то есть кислой среды в нем, и, безусловно, приостановить рост и размножение бактерий, которые не свойственны здоровой влагалищной микрофлоре.

• Кроме того, в схему лечения следует включать десенсибилизирующие и иммунокорригирующие лекарственные средства.
• Назначение лечения половому партнеру нецелесообразно.

Дисбактериоз влагалища без соответствующей терапии может длиться годами и в итоге привести к серьезным осложнениям инфекционно-воспалительного характера.

Всем пациенткам вне зависимости от выраженности симптомов дисбактериоза влагалища назначается адекватная терапия. Лечение дисбактериоза влагалища проводится в два этапа с небольшим интервалом в 2 – 3 месяца.

На первом этапе необходимо ликвидировать условно-патогенную микрофлору и привести к норме pH влагалища. Параллельно проводится коррекция имеющихся иммунных и гормональных нарушений.

Антибактериальная терапия назначается с учетом данных микроскопии мазков из влагалища и зависит от того, какие представители условно-патогенной микрофлоры участвуют в патологическом процессе.

Обычно используются препараты для местного применения в виде свечей, гелей или крема. Но иногда, в зависимости от клинической ситуации, могут быть назначены и таблетки.

Перед началом терапии пациентку просят во время лечения следовать несложным правилам: соблюдать половой покой, не употреблять алкоголь, избегать приема антибиотиков или гормональных средств.

Чтобы лечение было правильным, необходимо учитывать состояние иммунной и гормональной функций организма. По мере необходимости в перечень лечебных препаратов включают гормоны, иммунокорректоры и противоаллергические средства.

Если пациентка жалуется на зуд, жжение или боль во влагалище, для их устранения применяются местные обезболивающие препараты.

Для приведения уровня кислотности влагалищной среды к норме параллельно с антибактериальными препаратами всегда используется раствор или свечи, содержащие молочную кислоту.

Если дисбактериоз влагалища спровоцирован грибковой флорой, для его устранения используются специальные противогрибковые препараты.

Терапия дисбактериоза влагалища у беременных проводится с учетом потенциальных рисков для здоровья плода. Решение о том, когда лечить дисбактериоз влагалища при беременности и какие препараты использовать, принимает лечащий врач, исходя из ситуации.

В некоторых случаях, когда симптомы дисбактериоза минимальны, и пациентка ни на что не жалуется, терапию начинают во второй половине беременности. Системная терапия анитибактериальными средствами в первую половину беременности противопоказана, поэтому в этот период назначается только местное лечение.

Во время антибактериальной терапии дисбактериоза влагалища у 6-18% пациенток развивается вагинальный кандидоз. В некоторых случаях, когда вероятность такого сценария очень велика, может быть назначено профилактическое лечение антигрибковыми препаратами.

Антибактериальная терапия устраняет чрезмерно размножившуюся условно-патогенную флору, но не может помочь восстановить должную влагалищную среду. Для этих целей требуется второй этап терапии, к которому приступают через два или три дня.

Второй этап лечения влагалищного дисбактериоза занимает не больше 10 дней и предназначен для восстановления нормальной флоры во влагалище с помощью биопрепаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище.

Критериев излеченности дисбактериоза влагалища не существует. В 90% комплексная терапия приводит к полному восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и устраняет неблагоприятные явления дисбактериоза. Однако полное излечение не гарантирует отсутствие рецидивов заболевания.

Самолечение дисбактериоза влагалища не приносит должного результата. Редко случающийся положительный эффект от самолечения может означать, что пациентка случайно угадала необходимый лечебный препарат либо указывать на то, что неадекватная антибактериальная терапия ликвидировала не сам процесс, а его активные симптомы.

Препараты от дисбактериоза влагалища

Заново создать здоровую влагалищную микрофлору помогут марлевые тампоны, пропитанные смесью сока алоэ, оливковым и облепиховым маслами. Перед использованием тампонов необходимо провести спринцевание для очищения шейки матки от выделений.

Чтобы сделать такие тампоны, нужно сложить пополам стерильный бинт. В середину поместить шарик из ваты.

Концы бинта связать узлом, смочить конструкцию в масле. Оставить тампон во влагалище на 16 часов.

Также при лечении недуга помогут следующие средства:

1. Сидячие ванночки или спринцевания зверобоем (2 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, настоять час).
2. Содовые ванночки (1 ч. л. питьевой соды смешать с 50 каплями йода), которые нужно принимать перед сном от 1 до 2 недель.
3. Спринцевание с помощью коры дуба (1 ст. л. залить кипятком 300 мл, настоять 3 часа).

Введение лекарственных препаратов непосредственно во влагалище очень эффективно и остается самым популярным. Препараты местного действия непосредственно соприкасаются с местом развития заболевания, поэтому начинают действовать быстрее, они более безопасны для беременных и кормящих, а также очень просты в использовании.

Вагинальный крем или суппозитории Клиндамицин.

Хлоргексидин для спринцеваний или орошения слизистой влагалища. Вагинальные свечи Гексикон с хлоргексидином более удобны для самостоятельного применения, чем раствор.

- Таблетки или гель Метронидазол.

Вагинальные свечи Флагил.

Метронидазол или его производные в составе таблеток.

Клиндамицин (или Далацин) в таблетках или в составе мази для местной терапии.

Влагалищные суппозитории Тержинан.

После того, как антибактериальные препараты уничтожили условно-патогенную флору во влагалище, приступают к восстановлению должных условий для размножения лактобактерий.

Используются биологические бактериальные препараты из группы пробиотиков и эубиотиков. Молочно-кислые бактерии в их составе способны восстановить должную кислотность во влагалище и помогают нормальной микрофлоре размножаться.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

Переболевшей данным заболеванием женщине необходимо обследоваться каждые 3 месяца. На приеме у врача пациентке нужно рассказать про свое состояние, пройти осмотр, сдать необходимые анализы.

Если после обследования у женщины обнаруживаются нарушения микрофлоры влагалища, то доктор назначает курс профилактики. На начальном этапе нарушенная микрофлора восстанавливается быстро.

Меры профилактики влагалищного дисбактериоза включают:

• правильное питание;
• отказ от использования гигиенических прокладок и тампонов;
• соблюдение правил гигиены;
• применение средств контрацепции;
• повышение иммунной защиты;
• отказ от антибиотиков и антибактериальных препаратов;
• отказ от ношения нижнего белья, сделанного из синтетики.

проводить общую профилактику дисбактериоза – (по 1-2 стакана в день регулярно или курсами по 20 дней 1 раз в квартал), правильно питаться, вести здоровый образ жизни;

отказаться от спринцеваний и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол);

при случайных половых контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами;

Для предупреждения часто повторяющихся рецидивов заболевания следует исключить беспорядочные сексуальные связи, а при случайных половых связях использовать презервативы.

Также необходимо укреплять иммунитет, скоррегировать гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания, проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Для укрепления местного иммунитета нашла применение вакцина Солко-Триховак, введение которой проводят внутримышечно, 3 раза через 2 недели. Через год проводится однократная ревакцинация. Введение вакцины создает иммунитет от дисбактериоза влагалища на 2 года.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Цена­

Перед выбором подходящего лекарственного средства стоит обязательно сдать анализы для определения типов бактерий-возбудителей молочницы. Препараты для восстановления микрофлоры влагалища, как и продолжительность курса лечения, должны быть определены специалистом.

Когда у вас будет конкретное назначение, можно приобрести свечи в специализированной точке продажи или купить в интернет-аптеке, заказав адресную доставку.

Нарушение микрофлоры влагалища хотя бы раз в жизни беспокоило любую женщину. С этой болезнью сталкиваются и девушки, которые никогда не жили половой жизнью. Протекает недуг бессимптомно, но может вызывать самые тяжелые последствия, сопровождающиеся воспалительным процессом. Гинекологи называют патологию дисбиозом или дисбактериозом.

Что представляет собой дисбиоз?

Дисбиоз определяется как нарушение микрофлоры влагалищной среды. Если его не лечить, то болезнь будет прогрессировать, вызвав при этом ряд самых негативных последствий.

Нарушение микрофлоры влагалища на первом этапе никак себя не проявляет. Меняются лишь в незначительной степени выделения. В нормальном состоянии у женщины они отсутствуют, а если и бывают, то в малом количестве. При здоровой микрофлоре не бывает резей, болей, запаха, чувства жжения, сухости во время полового акта и дискомфорта.

Неприятный запах, увеличение количества беловато-желтоватых выделений говорят о наличии такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища. Почему это происходит? Об этом и пойдет речь дальше.

Нормальная микрофлора на 90 % состоит из лактобактерий и на 9 % — из бифидобактерий. Оставшийся 1 % приходится на условно-патогенные микроорганизмы, которые редко провоцируют какие-либо заболевания. Незначительные изменения организм женщины легко переносит, особенно при хорошем иммунитете. При серьезных нарушениях, где число лактобактерий и бифидобактерий уменьшается, а процент условно-патогенных микроорганизмов растет, половая система может дать сбой. В результате происходит размножение таких вредоносных бактерий, как грибок, гарднерелла, стрептококк, протей, кишечная палочка, хламидии и т. д. Возникает дисбактериоз влагалища и, как следствие, воспалительный процесс. Иммунная система продолжает бороться с патогенными бактериями, но при отсутствии лечения защитные функции организма уже не дают нужного эффекта.

К самым распространенным видам заболевания относят:

• бактериальный вагиноз;
• кандидоз;
• молочницу.

Если дисбактериоз протекает в скрытой форме, то выраженная симптоматика наблюдается редко. Без анализов и осмотра врача распознать заболевание в подобном виде бывает сложно. Поэтому женщинам рекомендуют посещать гинеколога два раза в год.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Факторов, влияющих на появления дисбиоза множество:

• Однократное и постоянное переохлаждение, которое снижает иммунитет и способствует развитию дисбактериоза.
• Изменение гормонального фона. Бессистемная половая жизнь, климакс, беременность, рождение ребенка, аборт, нарушение менструального цикла и т. д.
• Смена климатических поясов.
• Стрессовые ситуации.
• Хаотичная сексуальная жизнь. Частая смена половых партнеров. Игнорирование методов контрацепции.
• Воспалительные и инфекционные заболевания малого таза.
• Инфекции, приобретенные после полового акта.
• Продолжительное лечение антибиотиками.
• Кишечные заболевания.
• Неправильное введение и использование тампонов для месячных.

Все эти и другие причины вызывают нарушение микрофлоры влагалища.

Симптомы заболевания

Помогут вовремя распознать нарушение микрофлоры влагалища симптомы заболевания. Хотя во многих случаях, особенно на начальной стадии заболевания, они попросту отсутствуют. Если бактериоз начал прогрессировать, могут наблюдаться:

• выделения белого и желтого цвета;
• неприятный запах;
• дискомфорт в районе половых органов;
• сухость во время секса;
• жжение, зуд и боль в области гениталий.

Это основные признаки нарушения микрофлоры влагалища. Если дисбиоз не лечить, то может возникнуть эндометрит, воспаление придатков, шейки матки или стенок влагалища. Если инфекционный процесс затронул мочеполовые органы и мочеиспускательный канал, то, как правило, развивается цистит или уретрит.

Нарушение микрофлоры влагалища при беременности и после родов

Беременность, изменение гормонального фона могут спровоцировать острую стадию вагинального дисбиоза. В период вынашивания ребенка симптоматика заболевания усугубляется. Наблюдается обилие выделений, беспокоит неприятный запах, зуд и жжение в области гениталий, возникают болевые ощущения во время секса.

Женщинам в период беременности многие препараты противопоказаны, поэтому полноценное лечение здесь провести не представляется возможным. Все действия направляются лишь на временное устранение симптомов, а необходимое лечение с приемом антибиотиков проводится после родоразрешения.

Может возникать нарушение микрофлоры влагалища после родов. Как лечить пациентку в этой ситуации? Этот вопрос решает только врач. Зачастую у молодых мам диагностируется молочница, которую вызывает дрожжеподобный гриб рода Candida. На этот процесс оказывает влияние гормональная перестройка организма, а также ряд лекарственных препаратов, которые была вынуждена принимать рожавшая женщина.

В этом случае терапию проводят противогрибковыми средствами в комплексе с пробиотиками, которые положительным образом влияют на миклофлору влагалища и предупреждают вторичное появление болезни.

Дисбактериоз влагалища и половой партнер

Зачастую нарушение баланса микрофлоры влагалища не влияет на половую жизнь женщины и не вызывает у сексуального партнера особых проблем. Исключением является запущенная стадия дисбиоза. В этом случае у мужчины могут развиться признаки баланопостита или неспецифического уретрита, и то только в том случае, если представитель сильного пола имеет предрасположенность к заболеванию.

Как правило, болезни полового партнера не влияют на влагалищную среду женщины, разумеется, речь не идет о венерических заболеваниях.

Лечение дисбиоза влагалища проводится только у женщин, без привлечения партнера, если только патология не вызвана половой инфекцией.

Если имеют место ЗППП, то они сопровождаются выраженным дисбактериозом. Вызывают дисбаланс во влагалищной среде. Провоцируют появление воспалительного процесса и нарушают микрофлору вагины. Однако нет таких ситуаций, где возбудителем выступает только инфекция, передающаяся половым путем. Всегда болезнь сопровождается негативными изменениями в условно-патогенной микрофлоре. Это следует учитывать в борьбе с недугом. Здесь прием одних антибиотиков вряд ли поможет, так как не восстановит нормальный уровень микрофлоры.

Всегда курс лечения должен заканчиваться прибиотиками, восстанавливающими влагалищную среду. Серьезные проблемы, вызванные хламидиями и трихомонадой, решают путем антибактериальной терапии, после которой необходимо восстановление микрофлоры. Эти курсы должны быть разделены и проводятся один за другим.

В ситуациях, когда заболевание имеет легкую форму, нужно провести урогенитальную диагностику. А восстановливать необходимый фон можно одновременно с устранением половой инфекции.

Дисбактериоз у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается даже у девушек, которые ни разу не вступали в половую связь. Здесь оказывают влияние самые различные факторы. Это и гормональная перестройка организма во время полового созревания, и особенности структуры девственной плевы, и несоблюдение правил гигиены (в том числе неправильное подмывание гениталий), и прием антибиотиков и других препаратов. Причины в этом случае схожи с факторами, способствующими развитию дисбактериоза у женщин, ведущих активную половую жизнь. Но есть и нюансы.

В отличие от женщин, у девушек редко наблюдаются обильные выделения, так как девственная плева не дает им выходить из влагалища в полном объеме. Определенная их часть скапливается в малом тазу, что вызывает воспалительный процесс. Также в начале освоения половой жизни у девушек много бактерий попадает из влагалища в мочеиспускательный канал, что может вызвать «цистит медового месяца».

Терапия дисбактериоза у девственниц достаточно сложна, так как девственная плева не позволяет провести тщательную обработку влагалища. В некоторых случаях показана даже гименэктомия, при которой происходит нарушение плевы.

Развитие дисбиоза и кишечная среда

Зачастую некоторые заболевания желудка и кишечника приводят к нарушению микрофлоры как в стенках кишечника, так и во влагалище.

Прямая кишка тесно соприкасается с влагалищной полостью, в результате бактерии беспрепятственно проходят сквозь стенки органов. Когда дисбактериоз кишечника развивается и прогрессирует, бактерии (кишечная палочка, энтерококки и т. д.), вызывающие эту болезнь, легко проникают сквозь стенки влагалища, где тоже нарушают фон. Что делать в такой ситуации? Разумеется, обращаться к специалисту, ни в коем случае не прибегая к «самодеятельности» и помощи народных средств.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища в данном случае — процесс сложный, так как вероятность нового заражения довольно высока. Здесь должна проводиться одновременная терапия и влагалища, и кишечника. Это самая тяжелая форма дисбиоза.

Диагностика дисбактериоза

Для того чтобы лечение дало результат, нужно правильно диагностировать недуг. В первую очередь проводится гинекологический осмотр пациентки. Затем назначаются анализы. Как правило, это:

• ПЦР-диагностика, позволяющая убедиться в отсутствии или наличии половых инфекций;
• мазок на флору, говорящий о состояние влагалищной микрофлоры;
• посев выделений из влагалища;
• определяется чувствительность больной к антибиотикам.

Полученные данные лабораторных исследований позволяют установить причину болезни и степень её сложности.

Лечение дисбиоза

Лечебные мероприятия по восстановлению влагалищной микрофлоры делятся на несколько этапов:

• Уничтожение патогенных бактерий, которые стали причиной этого заболевания.
• Восстановление влагалищной микрофлоры.
• Повышение иммунитета.

Если дисбактериоз возник из-за половых инфекций, то сначала устраняют возбудителя заболевания, назначив курс антибиотиков. Если нарушение микрофлоры влагалища вызвано другой причиной, то антибиотики могут и не применяться. А если и прописывают подобную терапию, то на срок не более пяти дней.

Очень важно при дисбиозе проведение наружных процедур. Это различные ванночки и тампоны. Подобные мероприятия тормозят развитие патогенных микроорганизмов и восстанавливают иммунитет. Лечение нарушения микрофлоры влагалища антисептиками — их в этом случае применяют местно — намного эффективнее антибиотиков, да и зона воздействия у них гораздо шире. Почти все бактерии восприимчивы к их влиянию. Ещё антисептические средства помогают развить иммунитет стенок вагины и нормализуют её микрофлору. Тормозят размножение патогенных бактерий.

Запущенную форму дисбактериоза тяжело вылечить только иммуномодулирующей терапией, здесь в дополнение почти всегда прописывают антибиотики.

Препараты для лечения дисбиоза

Нарушение микрофлоры влагалища (препараты, как правило, назначают в виде мази, свечей, вагинальных таблеток и кремов) — достаточно сложное заболевание, при котором зачастую требуется комплексный подход.

Часто для лечения дисбактериоза применяют крем «Далацин», который является антибиотиком с широким спектром действия. Действующее вещество — клиндамицина фосфат 2 %. Он интенсивно воздействует на вагинальную микрофлору. Также эффективно восстанавливают фон при такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища, свечи «Далацин». Они содержат до 100 мг антибиотика.

Хороший результат при вагинальном дисбиозе дают свечи «Флагил». Препарат используют один раз в день, на ночь. Также для лечения заболевания врачи рекомендуют использовать «Гексикон» — это свечи с хлоргексидином. Их вводят в полость влагалища один раз в день. Курс -10 дней.

Для лечения дисбиоза вагины многие сегодня выбирают свечи «Бетадин» и «Тержинан». Хороший эффект дает и гель «Метронидазол».

Если болезнь запушена, и только препаратами местного действия нельзя обойтись, то прописывают для приема внутрь таблетки. Это:

• «Орнидазол».
• «Наксоджин».
• «Мератин».
• «Тиберал».
• «Тинидазол».
• «Трихопол» или «Метронидазол».
• «Клиндамицин».

Лекарственные препараты принимают на протяжении недели. Следует помнить, что при применении пероральных средств употребление алкоголя запрещено. Особенно это касается «Трихопола».

В комплексе с остальными лекарствами для нормализации микрофлоры назначается: «Линекс», «Пробифор», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Бифидин» или «Бифилиз». Для увеличения количества лактобактерий во влагалищной среде прописывают «Ацилакт», «Лактобактерин», «Ацепол» и т. д. Лекарство рекомендуют пить курсом, начиная со второго дня приема антибактериальных средств. Также назначают средства для поддержания иммунитета — «Иммунал», «Циклоферон» и др.

Если причиной нарушения микрофлоры стала половая связь, то следует обследовать и лечить сексуального партнера тоже.

О профилактических мерах

Лечение дисбиоза может занять до четырех недель. Предупредить это заболевание в ряде случаев бывает сложно, так как настоящую причину, вызвавшую болезнь, установить трудно. Единственное, что может сделать женщина, это укреплять иммунитет и соблюдать необходимые правила гигиены.

После восстановления микрофлоры влагалища следует посещать гинеколога каждые три месяца в течение года. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. В дальнейшем, при нормальном стечении обстоятельств, к врачу можно обращаться раз в год.

Патологический процесс, возникающий при нарушении микрофлоры и повышенном росте анаэробов, носит название «дисбактериоз влагалища» и требует лечения. Дисбактериоз в гинекологии считается опасным заболеванием, из-за того что протекает бессимптомно, но может спровоцировать осложнения и воспалительные гинекологические заболевания инфекционного характера. Этот патологический процесс представляет собой замещение нормальной флоры влагалища на ассоциации анаэробных бактерий – организмов, способных к росту в условиях отсутствия доступа воздуха.

Что такое дисбактериоз влагалища

Инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища невоспалительного характера – это влагалищный дисбактериоз. Бактериальный вагиноз означает нарушение микрофлоры у женщин. Развитие и размножение грибковой, бактериальной, патогенной флоры происходит во влагалищном просвете женщины всегда. Процесс не приносит неприятных ощущений, только если не начинается уменьшение лактобактерий и увеличение количества патогенов.

Симптомы

Выраженность признаков дисбактериоза может проявляться в различной степени. На наличие патологии могут указывать зуд, жидкие выделения с запахом тухлой рыбы из половых путей, боль во время интимной близости. Если у женщины имеются гнойные выделения из влагалища, то может произойти слипание малых половых губ. На фоне дисбактериоза и нарушений в кислой среде влагалища возникает чувство жжения во время мочеиспускания. Если заболевание присутствует длительное время, то его сопровождают более выраженные симптомы:

• интенсивный зуд;
• тягучие бели, похожие больше на творожистую массу;
• увеличивается количество выделений из влагалища;
• частое мочеиспускание;
• выделения приобретают темный зеленый оттенок.

Причины

Привести к нарушению микрофлоры влагалища у женщин может наличие множества патогенных агентов – кишечной палочки и анаэробных бактерий, таких как мобилункус, гарднерелла, микоплазма. Неконтролируемый рост бактерий происходит под влиянием внутренних и внешних причин. К последним относятся: прием антибиотиков, смена полового партнера, нарушение гигиены, деформация стенок шейки матки. Среди внутренних причин воспалительного процесса выделяют следующие факторы:

1. Эндокринные болезни, гормональные расстройства, крауроз вульвы (атрофический процесс).
2. Беременность – в это время увеличивается уровень прогестерона и снижается рост молочнокислых бактерий, отвечающих за нормальное состояние микрофлоры влагалища.
3. Гормональный стресс, аборт или выкидыш.
4. Киста влагалища или полипы (разрастание тканей над слизистой оболочкой).
5. Врожденные нарушения в репродуктивной системе.

При беременности

Бактериальный баланс во влагалище у беременной женщины нарушается под влиянием многочисленных изменений, происходящих на протяжении 9 месяцев. Бактериальный вагиноз при беременности возникает вследствие сниженного иммунитета, когда сокращается количество молочнокислых бактерий. Это нарушает баланс микрофлоры влагалища и создает благоприятные условия для развития патогенных микробов. Инфекция не всегда возникает непосредственно во время беременности и может находиться в организме годами, протекая без симптомов, а проявиться лишь в период вынашивания плода.

Диагностика

Для проведения диагностических процедур необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Методы диагностики влагалищного дисбактериоза включают: сбор анамнеза, выяснение жалоб пациентки, осмотр для визуализации выделений, сбор мазка, определение кислотности среды влагалища. Одним из диагностических признаков дисбактериоза является возникновение запаха тухлой рыбы. Диагноз ставится, если у женщины обнаруживаются следующие факторы:

• кислотность выше 4,5;
• наличие специфических белей;
• появление ключевых клеток в мазке из влагалища.

Лечение дисбактериоза влагалища

Обращение к врачу поможет найти ответ на вопрос, чем лечить бактериальный вагиноз. Независимо от выбранного способа лечения, цель терапевтического курса состоит в восстановлении бактериальной микрофлоры влагалища и кишечника. Устранение проявлений дисбактериоза заключается в нормализации кислотности влагалищной среды, ликвидации патогенных агентов. Вагинальный дисбактериоз не передается половым путем, поэтому терапия не назначается партнеру женщины. Лечение вагиноза проводится по общим врачебным рекомендациям:

• прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетрин);
• витаминотерапия (витамин C в большой дозировке);
• применение свечей, гелей, мазей, кремов;
• использование тампонов, смоченных в облепиховом или растительном маслах;
• проведение влагалищных инсталляций раз в сутки (помещать во влагалище тампон, смоченный в борной или молочной кислоте);
• восстановление здоровой влагалищной флоры (интравагинальное введение биопрепаратов – Лактожиналь, Бификол).

Лекарства

Для лечения бактериального вагиноза применяются мази, гели, растворы, т. е. антибиотики и антисептики:

• Мазь Клиндамицин оказывает местное воздействие на очаг возбудителя и является эффективным средством против многих штаммов микроорганизмов. Минус медикамента состоит в возможном появлении побочных эффектов со стороны пищеварительной и других систем.
• Гель Multi-Gyn Actigel содержит экстракт алоэ, ускоряет процесс заживления и снимает зуд. Главным преимуществом геля является возможность его использования при беременности.

Свечи от бактериального вагиноза

Вагинальные свечи Орнисид обладают антибактериальным действием, благодаря активному компоненту – орнидазолу. Преимуществом лекарственного препарата является быстрое действие – через 6 дней уже чувствуется облегчение. Минус медикамента заключается в том, что применение нежелательно во время беременности и в период лактации. Популярными средствами от дисбактериоза являются свечи и таблетки:

1. Макмирор с нитрофураном и противомикробным эффектом. Препарат нельзя совмещать со спринцеванием влагалища.
2. Противопротозойное средство Флагил с метронидазолом. Вводится перед сном и используется вместе с системными антибиотиками.
3. Вагинальные таблетки Тержинан допустимо использовать даже во время менструаций, они быстро рассасываются во влагалище и устраняют неприятные симптомы.
4. Антисептические таблетки Гексикон являются профилактикой венерических заболеваний и применяются для местного лечения инфекций половой сферы.

Народные средства

Заново создать здоровую влагалищную микрофлору помогут марлевые тампоны, пропитанные смесью сока алоэ, оливковым и облепиховым маслами. Перед использованием тампонов необходимо провести спринцевание для очищения шейки матки от выделений. Чтобы сделать такие тампоны, нужно сложить пополам стерильный бинт. В середину поместить шарик из ваты. Концы бинта связать узлом, смочить конструкцию в масле. Оставить тампон во влагалище на 16 часов. Также при лечении недуга помогут следующие средства:

1. Сидячие ванночки или спринцевания зверобоем (2 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, настоять час).
2. Содовые ванночки (1 ч. л. питьевой соды смешать с 50 каплями йода), которые нужно принимать перед сном от 1 до 2 недель.
3. Спринцевание с помощью коры дуба (1 ст. л. залить кипятком 300 мл, настоять 3 часа).

Профилактика дисбактериоза влагалища

Переболевшей данным заболеванием женщине необходимо обследоваться каждые 3 месяца. На приеме у врача пациентке нужно рассказать про свое состояние, пройти осмотр, сдать необходимые анализы. Если после обследования у женщины обнаруживаются нарушения микрофлоры влагалища, то доктор назначает курс профилактики. На начальном этапе нарушенная микрофлора восстанавливается быстро. Меры профилактики влагалищного дисбактериоза включают:

• правильное питание;
• отказ от использования гигиенических прокладок и тампонов;
• соблюдение правил гигиены;
• применение средств контрацепции;
• повышение иммунной защиты;
• отказ от антибиотиков и антибактериальных препаратов;
• отказ от ношения нижнего белья, сделанного из синтетики.

Видео

Дисбактериоз влагалища — именно тот диагноз, с которым каждый год сталкиваются тысячи женщин. У многих он почти не вызывает неприятных ощущений, так как может протекать бессимптомно. Однако стоит ли откладывать лечение на потом?

Общие понятия о болезни

Что собой представляет дисбактериоз влагалища? По сути, это инфекционное воспалительное заболевание, которое выражается нарушением количественного состава бактерий, проживающих во влагалище.

Что это означает? Влагалище — место обитания многочисленных видов бактерий, так, всего в 1 грамме влагалищной жидкости содержится примерно миллиард микроорганизмов. У здоровой женщины около 95 % всего количественного состава — полезные лактобактерии. Их задача состоит в поддержании кислой среды влагалища. Кроме того, именно эти полезные микроорганизмы выходят на борьбу с вирусами и болезнетворными бактериями, которые попадают извне.

Другие 5 % состава — гарднереллы, микоплазмы и другие патогенные бактерии. Их присутствие в небольшом количестве — нормальное явление, а их усиленное размножение и рост блокируют лактобактерии.

Некоторые неблагоприятные факторы влияют на организм женщины, тем самым нарушая баланс между полезными и патогенными микроорганизмами. В этом случае лактобактерии уже не могут сдерживать рост анаэробной микрофлоры. Это приводит к раздражению стенок влагалища и появлению характерных симптомов.

С бактериозом хотя бы раз в своей жизни сталкиваются большинство женщин. При этом симптомы болезни могут быть ярко выраженные или едва заметные. Однако даже в том случае, если женщине они не доставляют особых неудобств, откладывать лечение не стоит. Подобные изменения в организме не проходят бесследно и при отсутствии правильной терапии могут повлечь за собой всевозможные осложнения, в том числе и по части репродуктивной системы.

Внутренние предпосылки дисбактериоза

Все причины, приводящие к возникновению дисбактериоза влагалища, можно разделить на две большие категории:

• внутренние предпосылки;
• факторы, влияющие извне.

К внутренним предпосылкам относятся изменения, происходящие в организме самой женщины.

• Низкий уровень эстрогенов. Количество эстрогенов в крови напрямую влияет на общее состояние женщины. Именно от этого показателя зависит рост лактобактерий, находящихся во влагалище.
• Наличие дисбактериоза кишечника. Дисбаланс в кишечнике влияет на состояние микрофлоры всех близко расположенных тканей, поэтому часто дисбактериоз кишечника и влагалища проявляются вместе.
• Патологические состояния влагалища. Такие особенности, как чрезмерная сухость слизистой влагалища, тонкие и очень чувствительные стенки, тоже могут нарушить количественный состав микрофлоры.
• Травмы, связанные с механическим воздействием. Сюда можно отнести роды с осложнениями.
• Некоторые хронические заболевания эндокринной системы, так как они влияют на общий гормональный фон.
• Низкий иммунитет.

Внешние причины дисбактериоза влагалища

Помимо внутренних изменений в организме патология может быть вызвана и рядом внешних факторов. В список таких причин входит:

• нарушение баланса после антибиотиков — дисбактериоз влагалища часто появляется при длительном применении антибиотиков или превышении их рекомендованной дозы;
• бесконтрольное использование гормональных препаратов;
• длительное использование спринцевания (профилактического и гигиенического) — дело в том, что во время спринцевания большая часть микрофлоры влагалища вымывается, а на восстановление уходит немало времени;
• отсутствие одного полового партнера, частые беспорядочные связи;
• низкий уровень гигиены во время менструации (неправильное использование прокладок и тампонов);
• переохлаждение (здесь может иметь место общее или местное переохлаждение);
• слишком частое применение антибактериального мыла или гелей — как и в случае со спринцеванием, антибактериальные средства удаляют не только болезнетворную микрофлору, но и лактобактерии.

Симптоматика

Говоря о клинической картине этого заболевания, стоит отметить: у каждой женщины интенсивность симптомов дисбактериоза влагалища может быть разной.

В некоторых случаях симптоматика едва заметная, в других, напротив, ярко выраженная. Случается и так, что проявление болезни изменяется в зависимости от менструального цикла, так, к середине или концу цикла у женщины появляется все больше жалоб.

Доктора называют сразу несколько характерных симптомов, которые могут присутствовать как все сразу, так и по отдельности.

• Неприятный запах. Одним из главных признаков дисбактериоза влагалища, позволяющих отличить это заболевание от многих других, является довольно резкий запах тухлой рыбы. Он возникает в связи с усиленным размножением болезнетворной микрофлоры. В это же время происходит угнетение и сокращение лактобактерий.
• Неприятные ощущения в области паха, в частности, сильный зуд.
• Чувство жжения, появляющиеся в момент опорожнения мочевого пузыря.
• Болезненные половые акты, что объясняется воздействием на раздраженные ткани слизистой влагалища.
• Чрезмерная сухость слизистой.
• Появления обильных выделений, которые могут быть белыми или слегка серыми.

Характерная особенность данной патологии состоит и в том, что при наличии подобных симптомов слизистая влагалища остается розовой и без наличия всевозможных патологических образований. Такой признак станет для врача особо важной характеристикой при постановке диагноза.

Если на этом этапе не было начато лечение, то количество симптомов дисбактериоза влагалища увеличивается.

• Выделений становится больше, даже в том случае, если женщина такого не замечала.
• Выделения приобретают серовато-зеленый или зеленый цвет, становятся более густыми и вязкими.
• Возможно выделение гноя.
• Боли становятся все более частыми и интенсивными.

Все эти признаки указывают на то, что к основному дисбактериозу добавились другие инфекции.

Возможные осложнения

Некоторые женщины при появлении первых симптомов не торопятся в клинику, надеясь на то, что болезнь пройдет сам собой. Рассчитывать на это не стоит, так как обычный вагинальный дисбактериоз постепенно провоцирует другие более серьезные патологии.

• Влияние на слизистую влагалища и шейку матки может вызвать воспалительные процессы этой части репродуктивной системы.
• Распространение воспаления провоцирует эндометрит (воспаление внутренней слизистой поверхности матки) или аднексит (воспаление маточных труб и яичников).
• Если в процесс окажется вовлечен мочевой пузырь, то велика вероятность появления цистита и уретрита (воспалительных заболеваний мочевыводящей системы).

На лечение таких болезней потребуется гораздо больше времени и сил. Иными словами, гораздо проще справиться с дисбактериозом влагалища.

Дисбактериоз во время беременности

В период беременности женщинам часто приходится сталкиваться с проявлениями такой патологии. Объясняется это тем, что беременность провоцирует сильные гормональные изменения в организме женщины. Это в свою очередь вызывает дисбаланс микрофлоры.

Доктора с повышенным вниманием относятся к таким пациенткам, ведь лечение многими препаратами в этих случаях запрещено.

В такой ситуации лекарства подбираются индивидуально с учетом срока беременности и особенностей протекания болезни.

При этом возникший при беременности дисбактериоз влагалища не так страшен, как тот, что появился до зачатия. Дело в том, что оплодотворение в таких условиях повышает риск некоторых осложнений:

• выкидыши в первом триместре;
• ранние разрывы оболочек, вызванные инфицированием плаценты;
• преждевременные роды и различные осложнения, возникающие во время родов;
• недостаточное развитие плода;
• рождение детей с малым весом;
• инфицирование ребенка в процессе родов;
• различные септические осложнения.

Диагностика

Перед тем, как лечить дисбактериоз влагалища, врачу потребуются результаты сразу нескольких видов анализов.

Первичный прием. Этот этап в диагностике является одним из самых важных. В ходе него врач записывает жалобы пациентки, проводит осмотр на кресле с целью изучения состояния влагалища.

Данные, полученные в ходе такого исследования, используются для постановки диагноза и подбора наиболее эффективной терапии.

Лечение

Для того чтобы назначить эффективное лечение дисбактериоза влагалища, врач должен учесть несколько особенностей. Это наличие сопутствующих заболеваний и степень развития патологии.

Комплексная терапия сводится к решению трех задач:

• блокировка бесконтрольного деления болезнетворной микрофлоры;
• восстановление количества лактобактерий;
• повышение иммунитета пациентки (это ускорит выздоровление и сократит риск рецидива болезни).

Чаще всего лечение проводят курсами, перерыв между которыми длится 1-3 месяца.

Антибактериальная терапия

Для ликвидации условно-патогенной микрофлоры и восстановления нормальной среды влагалища назначаются антибактериальные препараты. Подобрать их может только врач, так как каждое из существующих лекарственных средств ориентировано на тот или иной вид болезнетворных бактерий. Выбор в пользу того или иного средства делают на основе данных, полученных после исследования мазка. Форма лекарственного препарата может быть разной: вагинальные свечи, гели, мази или даже таблетки.

На этом этапе пациентке крайне важно выполнять все имеющиеся рекомендации доктора. Среди них:

• полный половой покой на время терапии;
• отказ от алкогольной продукции;
• отказ от гормональных средств и антибиотиков при дисбактериозе влагалища.

Устранение причины — во многих случаях крайне необходимо. Так, если причиной нарушения стал гормональный сбой в организме женщины, врач назначает гормональные препараты. В противном случае курс терапии окажется просто бесполезным, а симптомы вернутся уже через несколько недель.

Еще один вариант — очень низкий иммунитет. Как и в случае с гормонами, такая ситуация требует коррекции. Пациентке назначают иммунокорректоры и иногда противоаллергические лекарства.

Довольно часто назначаются следующие препараты и их аналоги.

• Суппозитории или же крем вагинальный «Клиндамицин».
• Регулярные орошения влагалища (спринцевания) лекарственным средством «Хлоргексидин». В качестве альтернативы применяют свечи вагинальные «Гексикон». Этот вариант для самостоятельного применения может оказаться более удобным.
• «Флагил» — довольно эффективные вагинальные свечи.
• «Метронидазол» — этот лекарственный препарат аптеки предлагают в двух формах (гель вагинальный для местного применения и таблетки).

Если возбудителями патологии являются гарднереллы (что случается не так уж и редко), для лечения дисбактериоза влагалища доктора могут выписать следующие медикаменты.

• «Метронидазол» и любые производные этого средства в виде таблеток.
• Суппозитории вагинальные под названием «Тержинан».
• Мази, применяемые для местной терапии, или же таблетки «Далацин» или «Клиндамицин».

Восстановительный курс терапии

После того, как первый этап (антибактериальный) завершен, проводится второй курс. Он направлен на то, чтобы восстановить нормальную микрофлору. Для чего это нужно?

Дело в том, что антибактериальная терапия борется с болезнетворными организмами, однако никаких других проблем она не решает. Привести в норму количественный показатель лактобактерий могут биопрепараты, вводимые непосредственно во влагалище. Этот этап длится примерно 10 дней.

В качестве лекарственных средств используются препараты группы эубиотиков и пробиотиков. Их регулярное применение позволит быстро и эффективно восстановить здоровую микрофлору.

Диета при вагинальном дисбактериозе

Лечение этой патологии требует не только четкого приема медикаментов, но и соблюдения режима питания. Сбалансированная пища в этот период позволяет женщине максимально восстановить жизненные силы и заметно повысить иммунитет. Благодаря этому устранение признаков дисбактериоза влагалища у женщин пойдет значительно быстрее.

В списке обязательных продуктов:

Существует и такая категория продуктов, которые негативно сказываются на общем состоянии пациентки. В частности, такие блюда активируют процессы брожения, а значит, создают питательную среду для активного размножения болезнетворных бактерий. От такой пищи стоит отказаться полностью или хотя бы максимально снизить ее количество в рационе:

• конфеты, шоколад и любые другие сладости (если полностью отказаться от сладкого невозможно, стоит отдать предпочтение сухофруктам, меду и цукатам);
• сдоба (в эту категорию входят булочки и некоторые другие дрожжевые хлебобулочные изделия);
• жареные, острые и слишком жирные блюда;
• любые консервы;
• напитки с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай);
• любые сладкие газированные напитки;
• алкогольная продукция.

Как вылечить дисбактериоз влагалища народными средствами?

Для лечения помимо лекарственных средств могут применяться рецепты народной медицины. Методы воздействия при этом предлагаются самые разные: лечебные ванночки, спринцевания и многое другое.

Важно! Использовать народные средства лечения можно только в комплексе с медикаментами, так как они служат по большей части для облегчения симптомов. Перед тем, как лечить дисбактериоз влагалища такими средствами, следует обязательно проконсультироваться со своим гинекологом.

Профилактика

Как уже стало понятно из всего вышесказанного, дисбактериоз слизистой оболочки влагалища — заболевание с крайне неприятными симптомами и серьезными последствиями. Чтобы максимально обезопасить себя от таких проявлений, каждая женщина и девушка должна запомнить несколько правил:

• Регулярно соблюдать личную гигиену. Особенно жестко следует следить за этим в период менструации.
• Избегать переохлаждения. В холодное время года не стоит пренебрегать шапками, теплыми удобными сапогами и брюками.
• Принимать антибиотики, антибактериальные препараты и другие лекарственные средства нужно только по предписанию врача.
• Во время половых контактов в качестве контрацепции использовать презервативы, так как это убережет и от многих заболеваний.
• Нижнее белье следует выбирать очень тщательно: оно должно быть удобным, не тесным и выполненным из натуральных тканей.
• Питание женщины должно быть разнообразным и сбалансированным. Однообразная пища и нехватка витаминов провоцирует резкое снижение иммунитета, в связи с чем организм подвергается многим болезням.

Итак, на вопрос женщин: насколько серьезным может быть дисбактериоз влагалища, доктора не могут ответить однозначно. Так, своевременное обнаружение симптомов и прохождение курса лечения позволяет женщине избавиться от болезни в довольно короткий период. Отсутствие своевременной терапии вызывает многочисленные осложнения, поэтому требует более длительного и комплексного воздействия.